- 問
- 胃竇低分化腺癌T3N2M0，已化療兩次咨詢治療方案
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59歲
2012-03-08 22:09 瀏覽7478次
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病情描述：
患者，女，59歲。出院診斷：1、胃竇低分化腺癌T3N2M0；2、中度貧血 2012年2月3日出院。診療小結：因“反復上腹部隱痛不適伴黑便1+月”于2012年01月10日16時46分入院。體格檢查一般情況發育正常，營養良好，表情自如，檢查合作，體型正力，步態正常，自動體位，神志清楚，雙下肢無水腫。經查電子胃鏡及病檢提示：胃竇低分化癌。上腹部增強CT示：1、胃竇壁增厚，厚約0.7CM，增強后中度強化，考慮胃竇癌可能。經普外科會診后轉普外科治療。限期于2012118在全麻下行遠半胃癌根治性切除手術。手術順利，術后給予美洛西林舒巴坦7.5ivgtt治療9天，并給予營養支持治療。出院前給予奧沙利鉑及氟尿嘧啶化療1次。出院時患者精神好，無特殊不適，肛門排氣排便通暢。生命體征平穩，瞼結膜紅潤。頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕鳴音。腹平軟，無壓痛，無反跳痛，切口敷料清潔干燥，腸鳴音正常，雙下肢不腫。病檢提示：1.潰瘍型低分化腺癌，侵出漿膜，腫瘤大小5cm*3cm*1cm，送檢“胃大彎側近端”及標本之兩側外科切緣未見癌殘留；網膜組織未見癌累及。2.送檢“胃左動脈旁淋巴結、幽門下淋巴結”查見癌轉移(1/1、1/1)，“胃右動脈旁淋巴結、胃小彎側淋巴結”為癌結節各一枚；“腹腔動脈旁淋巴結、大網膜淋巴結”未見癌轉移。出院醫囑：1、全休一月；2、加強營養；3、半月門診隨訪化療1次。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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化療還是要做的，因為分期問題，如果靜脈反應太大，也可以口服化療藥物，中醫可以繼續用作為體力調整，復查還是要3個月一次
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