- 問
- 直腸癌低位保肛術后，4天，引流口出水，狀況不明
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74歲
2011-08-14 15:54 瀏覽7048次
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病情描述：
您好，患者74歲，女性，早期直腸癌低位保肛術后 至今已4天1、有發燒在38度左右的癥狀，排尿量少，顏色銹黃。2、今早坐起活動，引流管口出有大量液體滲出，換腹帶后，下午坐起活動又再次有液體向外滲出。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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引流液每天多少毫升?什么顏色的？術后一直這樣多還是術后第4天突然增多的？直腸癌低位前切除術后有部分病人會發生吻合口瘺，表現為術后某天引流管突然出現大量含腸液的引流液，顏色多為墨綠或黃褐色，含較多沉淀物。如果吻合口瘺發生在術后3天之內，一般需要再次手術修補裂口，近端做造瘺；如果發生在術后較晚，比如5天以上，如果沒有感染癥狀和腹膜炎體征，引流管引流通暢，可以保守治療：禁食，靜脈補充營養，多數可慢慢好轉。患者的情況不太清楚，建議先進行短時間（3天左右）保守治療，主要是給予靜脈營養支持，抗生素治療，特別是要保持引流管通暢。如果仍有持續中高度發熱，大量引流液（含腸液），應及時再次手術探查。另外還有一種少見的并發癥就是尿道損傷，導致大量漏尿，是不是請泌尿科會診一下有沒有這種可能？
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