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91歲鼻飼患者鼻飼時嗆咳吸出大量白痰

91歲

       2013-03-30 08:02      瀏覽8418次
    病情描述:
    患者91歲,四肢不能動,鼻飼一年有余。近一周鼻飼后有嗆咳,最近4天發展較厲害,于3月24 日晚去校醫院急診吸痰,25日住院。經查為:右肺感染?雙側胸腔大量積液,慢性心衰。今天(29日)中午鼻飼后嗆咳嚴重,吸出較多白痰。下午經我們要求更換鼻飼管。換管后鼻飼晚飯,嗆咳更嚴重。經護士檢查,鼻飼管位置是在胃里。醫生建議禁食觀察。但說不出嗆咳原因?;颊卟槐秋?,或鼻飼吸完痰后一連幾小時表現很平穩,無痰,不咳嗽。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    肺部感染、胸腔積液均可引起咳嗽,有痰時咳嗽也是正常的生理反應,若鼻飼進食后出現明顯的嗆咳,應考慮進食時食物反流入氣道引起咳嗽的可能,進一步檢查鼻飼管位置是否正常,若排除鼻飼管位置問題,咳嗽主要就是由肺部感染及胸腔積液引起,加強化痰、翻身排背、促進痰液引流,并控制感染,治療原發病。

    孟憲志

    主治醫師 已幫助 2951
    2013-03-30 16:26
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