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關節型銀屑病如何與風濕性關節炎相鑒別

29歲

       2013-05-07 03:05      瀏覽6439次
    病情描述:
    銀屑病反復發作,關節時常伴腫痛,起初以為是風濕性關節炎,后來檢查了是關節型銀屑病,關節型銀屑病如何與風濕性關節炎相鑒別?
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    類風濕性關節炎  類風濕性關節炎為游走性多發性關節炎,好發于四肢小關節,對稱受累。晚期掌指關節向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節。類風濕因子陽性。痛風引起的急性關節炎起病急,多于夜間發作,白天減輕,經數月至數年反復發作,形成慢性痛風,產生關節畸形和僵硬。根據臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效,有助于鑒別。

    仇縈雪

    主任醫師 已幫助 2105
    2013-05-07 12:00
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    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    銀屑病 并發慢性關節炎,引起骨關節改變,臨床并不少見。由于關節病型銀屑病與類風濕性關節炎兩者均好發生在手、足小關節,在臨床和X線片診斷中,對關節病型銀屬病缺乏認識,往往被誤診為類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是以關節病變為主的全身疾病,早期表現為游走性關節疼痛和活動受限,晚期可出現關節僵硬變形,失去活動功能,關節外皮膚上可出現類風濕性的皮下結節,類風濕因子陽性,這也是鑒別銀屑病的要點。關節病型銀屑病一般是先出現銀屑病皮損,再出現關節炎癥狀,也有先有關節炎癥狀后發銀屑病的。關節癥狀多以侵犯小關節為主,以指(趾)末端關節多見,受累關節局部可以出現紅腫、疼痛,關節活動受到不同程度的限制,其特點是關節癥狀與皮損同時加重或減輕,血清類風濕因子檢查陰性。根據以上兩者的臨床特點不難做出確切的鑒別診斷。

    馬華鵬

    主治醫師 已幫助 1925
    2013-05-08 11:11
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    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    類風濕性關節炎是以關節病變為主的全身疾病,早期表現為游走性關節疼痛和活動受限。關節病型銀屑病一般是先出現銀屑病皮損,再出現關節炎癥狀,也有先有關節炎癥狀后發銀屑病的。關節癥狀多以侵犯小關節為主,以指(趾)末端關節多見

    朱曉涵

    主治醫師 已幫助 1762
    2013-05-09 13:19
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