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問

保姆有牛皮癬怎么辦？: 2011-01-25 10:16 瀏覽7242次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

不懂就不要瞎說　三月的水　的分析已經很明確了　那個病只是有家族史的才有遺傳幾率的　而且幾率還不是很高　根本就不傳染的　你家保姆已經帶了３個月的孩子了　你看到你家孩子的皮膚不是很好嗎？那么小的孩子　　要傳染的話　早傳染了　也不用等到今天你看到他手上有　了　你天天看孩子　就知道了　所以說你要是還有顧慮的話　就去大醫院問大夫　不要聽他們說　這個病沒有幾個真正懂的

孫東

主任醫師

已幫助 698501 人

2011-01-25 09:27

向TA提問

有用(18)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

牛皮癬的病因及機理　　銀屑病的發病原因及發病機理尚未完全清楚，目前國際國內比較公認的是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致，1984年全國銀屑病流行病學調查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。常見誘發因素如下述：　　1、感染：是銀屑病的重要誘發原因之一，特別是兒童患者。據報道，銀屑病患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎癥后發生銀屑病的患者占49.5%，兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化，應用抗生素治療后銀屑病常可減輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系，可能是機體對細菌的毒素產生的變態反應。　　2、免疫功能紊亂：免疫學研究證實，銀屑病患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細胞明顯下降，T輔助細胞升高，細胞免疫功能偏低，淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發性超敏反應試驗減弱，另據報道，在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞，這些細胞表面HLADR及LL2受體表達，可分泌一些細胞因子，受這些因子作用，可引發皮損區角朊細胞發生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發生。　　3、代謝障礙：銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮細胞更替時間為2628天，而銀屑病皮損的更替時間則為34天，因而表皮細胞的成熟受到干擾，導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂，產生銀白色鱗屑等一系列病理現象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長，可能與一種稱為“多胺”"的物質直接作用有關，多胺是細胞生物學中的重要調控物質，尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關，由于多種生化原因，導致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起，通過加速酶反應和直接作用，引起細胞分裂加速，細胞更替時間縮短，從而出現銀屑病的一些病理改變。　　4、內分泌機能障礙：臨床資料表明，女性患者與月經期及妊娠期有關，多數患者月經期及妊娠期好轉，皮損好轉多發生在懷孕后的36個月以內，而分娩后大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。　　5.精神因素：人們早就認識到，皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一，精神過度緊張是銀屑病發病和病情惡化的一個不可忽視的誘因，由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產生一系列心理或生理反應，促發內分泌紊亂，損害機體的免疫防御系統以及酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發生，臨床實踐中經常遇到這種情況，銀屑病患者已治愈多年未復發，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現失眠多夢，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現銀屑病皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。　　6.外傷：銀屑病皮損發生于外傷之后的現象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發銀屑病的發生。　　7.其他：如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發原因。牛皮癬是怎么樣形成的　　幾千年來，牛皮癬一直是困擾折磨人類的皮膚頑癥；幾千年來人們苦苦思索、探尋治療牛皮癬的神丹妙藥。然而，幾千年的探索讓人失望，千萬次試驗讓人灰心。牛皮癬難道真是不治之癥嗎？！幾千年來數以萬計的醫林群英迷茫……　　牛皮癬病因復雜，醫學界中醫與西醫各持己見。中醫叫做牛皮癬，認為多由營衛失和，風邪入侵；情致內傷，氣血瘀滯；飲食失節，脾胃失和；邪氣蘊積，氣血瘀阻；血虛風躁，肌膚失養；外不能宣泄，內不能利導，氣血不暢阻于肌表而生。西醫叫做銀屑病，對本病的病因尚不完全清楚，認為與遺傳，感染（病毒與細菌）、免役、代謝與內分泌等因素有關。而我所循祖國傳統醫學，借助現代醫學高科技醫術，經無數次的反復探索研究，經臨床應用證實，認為：牛皮癬不是菌，也不是毒，其主要原因是活性氧，它是肌體代謝的有害產物，也叫機體垃圾（如自由基、丙二基、腐胺等總稱活性氧）。當純潔的機體內環境運化受內分泌紊亂的影響，代謝發生失調，活性氧在體內不能利導，體外不能宣泄，過多滯留在體內，滲雜在血液和細胞間質中（肌體內環境受污染），阻于毛細血管，客于肌膚。當遇上誘因（氣候、環境、生化、飲食、病態、情志）激發活性氧蒸發于皮膚組織、毛孔阻塞、皮膚組織變性水腫、充血、結痂、表皮增生、角質層形成、病灶處出現層疊狀銀白色鱗屑形成牛皮癬現代醫學叫銀屑病。牛皮癬的臨床表現有哪些　　主要分為四種類型：尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。　　1　尋常型　最常見，約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟米大到綠豆大，上覆銀白色鱗屑，基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少，慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發亮的薄膜，稱“薄膜現象”，輕刮薄膜即可出現散在的小出血點，呈露珠狀，稱“點狀出血現象”。上兩現象為銀屑病之特征性表現。　　皮損形態呈多種:如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。　　發病部位：可發于全身各處皮膚，但以頭皮、后背、四肢伸側多見。不同部位皮損可有不同表現，頭皮：大片狀，鱗屑厚，毛發呈簇，有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部：一般表現為點滴狀，或似脂溢性皮炎樣，或呈蝶狀。小腿：皮損易浸潤肥厚，伴苔癬樣變，頗似慢性濕疹。掌跖：呈點狀角化過度性損害，或表現為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側：部分病人皮損以屈側分布為主，約占總患病人數的2.8%6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少，表面光滑，邊界清楚。　　粘膜改變　部分病例粘膜受累，常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現為紅斑無鱗屑。口唇表現為銀白色鱗屑，頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環形斑片。　　甲改變　可累及一個或數個甚至全部，最常見者為點狀＊陷，其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。　　　　2　膿皰型　約占0.77%。1＊　局限性型　僅限于手足，以掌跖多見。始發多為小魚際處紅斑，繼之出現粟粒大小無菌性水皰，很快變為膿皰，群集分布，多不融合，約12周結褐色痂，脫落后出現小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于4060歲之成人，女性稍多。常伴前胸臂骨及關節炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固，反復發作。2＊泛發性型多起病急，常伴寒戰、發熱等全身癥狀，皮疹可在數天至數周內遍布全身。初起為炎性紅斑，繼而在紅斑上發生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數天后干涸。皮損成批出現，呈周期性發作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚，但以四肢屈側及皺襞處多見，口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年，女性多見。可因感染、疲勞、月經、長期服用激素突然停藥等而誘發。膿皰消退后可轉為尋常型或紅皮病型。　　3　關節病型　約占0.69%。常繼發于尋常型。主要為非對稱性外周性多關節炎，以手、腕、足等小關節特別是指趾末端關節多見，變可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛、晨僵、活動受限，甚至畸形變、強直。重者大小關節均可受累，大關節積液，進行性關節旁侵蝕及骨質溶解，關節損毀畸型。伴發熱、貧血等。或并發內臟損害如潰瘍性結腸炎、風濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結增大，眼結合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風濕關節炎改變，但類風濕因子陰性。　　4　紅皮病型　約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當或膿皰性銀屑病消退后，表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損間可有正常皮膚，稱為“皮島”。可見發熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大，白細胞計數可增高。皮損消退后可出現尋常型銀屑病的表現。　　兒童及老年銀屑病的特征　兒童　女孩多于男孩，誘發因素以感染較常見，多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀，病情發展比成人銀屑病輕。老年人　男女之比約為3：1，家庭史陽性者少見，誘發因素以飲酒等飲食因素多見，臨床類型以非尋常型者多見，腫瘤伴發率亦高，治療效果差。　　其他受累器官或系統　眼部病變　發生率在10%51.8%，眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等；肝臟損害　可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起，也可由銀屑病本身引起。胃腸道　如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發癥　易并發高血壓、冠心病等，另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變　如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎損害發生在銀屑病發展或加重時，銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節滑膜損害等。　　同形反應　指在皮膚受損部位發生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發生。　　病情分期　根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段，表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展，無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡，甚至皮損自行消失時為退行期。　　自覺癥狀多不明顯，部分患者微癢，小部分患者瘙癢嚴重。