- 問
- 孕32周診斷胎兒輸尿管擴張，該怎么辦啊？
- 2010-08-11 08:41 瀏覽8947次
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病情描述：
懷孕30周B超檢查，大夫說胎兒有一側腎有水腫異常，建議跟蹤觀察，昨天是第32周檢查，B超再次證實胎兒該側腎水腫異常，負責檢查的大夫不能確認，經專家診斷，認為是輸尿管擴張，29×15，老婆非常難過哭了，我雖然一直安慰說沒有事情的，但是心里也沒有底，這里向大家求助！這個到底是個什么情況，如何應對？急急！先致謝了！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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我同意俏俏媽的觀點，我們都替你感到難過，但是這是沒有辦法的事情，誰也不愿意這樣，必竟國內的技術還是有一定的缺憾，我覺得如果寶寶一出生就要不斷的治病比不出生更殘酷，你們可以擁有一個健康的寶寶，可以給他一個強壯的身體，對他對你們都是一個正確的選擇!當然，在寶寶沒有出生盡可能地去醫治，如果能醫好，那就更好了!真希望有這一天!祝寶寶早日恢復健康!如果天上有佛祖，請保佑這個寶寶吧!
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多去幾家醫院檢查下.確定情況.能醫盡量醫,胎兒也是一條命吧,再說懷了這么久,感情也舍不得呀.如果醫生說醫好后,生下來以后還會有后遺癥,那可以早點選擇不要,因為你們會不忍心看寶寶受痛苦的.好好跟家人商量,多安慰下你老婆.
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32周了，估計引產的風險也不小了，個人建議先不要考慮。穩定老婆的情緒是首任，多說積極的一面，鼓勵她不要放棄。有條件再去別的醫院找專家看看，婦產醫院一般在這方面比較權威。挺住吧，也許下次檢查就是好消息了，上帝在考驗你們是不是合格的父母。
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遵臨床醫囑積極治療一般不會對孩子今后造成影響。兒童的泌尿系統梗阻是先天性發育的問題，早在胎兒時期就可以發現腎盂、輸尿管、膀胱或尿道的擴張，一般在妊娠30周后開始明顯，32周后超聲的診斷率可達75%。常見的梗阻部位包括：腎盂輸尿管連接處狹窄，占4050%；膀胱輸尿管連接處狹窄，占15%；輸尿管膨出伴或不伴重復腎盂、輸尿管等，占7%；男嬰后尿道瓣膜造成的后尿道梗阻，占4%。而非梗阻性的尿道擴張、積水的常見原因為膀胱輸尿管返流，其它還有巨輸尿管、輸尿管異位等。可見，引起尿路的積水尤其在胎兒期即發現的腎積水，其原因是相當多的。 發現胎兒的腎積水后希望家長們不要緊張，不可輕易終止妊娠。因為有些腎積水隨著進一步妊娠,或在出生后會自行消失。絕大部分的泌尿系統梗阻都可以通過生后的檢查得到很好的治療，有些發達國家甚至對嚴重積水的胎兒實行胎內手術，主要采用引流手術，緩解對腎臟的壓力，分娩后再行手術治療。但對大部分的孩子來說，是需要在出生后密切隨訪，及時進行必要的檢查，以早期治療，防止造成腎臟功能的損傷，特別是單側病變的情況下，常因為對側好的腎臟的代償，臨床沒有特殊癥狀，而一旦發現時，有可能病側的腎功能已完全或部分喪失。 對大多數的在胎兒期發現的腎積水患兒，在出生后一周時需要進行正規的泌尿系統的超聲檢查，如果有腎盂分離≥10毫米，就需要在專科醫生指導下進行全面檢查，包括核素腎顯像、排泄性膀胱輸尿管造影等，明確病因；如果腎盂分離在410毫米之間，需要在生后3個月和6個月時復查超聲檢查；如果腎盂分離4毫米可以視為正常。對所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預防治療。
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首先,很同情你們的遭遇,并且希望你們夫妻能夠堅強面對.但是現在發現胎兒有問題你們還算是比較幸運的,如果等把寶寶生下來才發現,情況就會更糟了.因為具體的情況我們也不是很清楚,就從你所描述的情況來說,你的寶寶腎功能出現了障礙,是否嚴重連醫生也暫時不能做出準確判斷.如果從最好的角度去考慮,可以在寶寶出生后進行手術,大多數腎積水患兒，因為輸尿管擴張馳緩，膀胱三角區肥厚，導致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘺和瓣膜切除效果不滿意。對于這些病人，需行輸尿管皮膚造瘺，才能達到保護腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善后，再行瓣膜切除和輸尿管重建術。如果手術成功,你們的寶寶也要經過很長一段時間的調養才能康復.如果做最壞的打算,在手術也不能治愈的情況下,寶寶不排除成為尿毒癥患者的可能.所以,我個人認為,從優生的角度來講,你們最好不要這個孩子,對你們對孩子都有好處.如果勉強把孩子生下來,不僅孩子受罪,大人也很痛苦.而且引產一年以后你們又可以再懷.雖然你們可能認為我這么說太殘酷了,但現實就是這樣,在醫學上都不可預知的情形下誰也不能保證寶寶的將來.當然,以上是我個人的意見,具體情況還需醫生診斷.不過凡事要趁早,拖的越晚越不利.
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這種情況不要在耽擱了 馬上跟大夫商量如何處理 這家不行 就到更好一點的醫院去!
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