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問
恩替卡韋耐藥后服用替諾福韋疑似引發腎炎

31歲

       2018-07-15 22:38      瀏覽8930次
    病情描述：
    14年體檢紅細胞2個+肝功能異常。 16年才發現自己有乙肝。 16年6月開始服恩替卡韋，前3個月病毒從8次方降到4次方，接下來就一直降得不明顯。 17年6月開始換服用替諾福韋。 9月檢查病毒降下來了但肝功卻異常，血磷減低，腰部右側偶爾會感覺疼痛。 加服甘草酸二銨腸溶膠囊和五脂滴丸，高磷飲食，17年10月份檢查血磷較前升高，血磷血鈣在正常值內，紅細胞2個+ 18年3月份檢查肝功正常，血磷血鈣在正常值內，病毒也降下來了。但紅細胞顯示滿視野，微球蛋白和微量白蛋白增高。 18年4月肝科專家建議先去看下泌尿外科。反應有血尿和偶爾腰部右側會疼痛，檢查腹部彩超和驗血驗尿后，泌尿外科專家說腎沒問題，考慮可能還是跟替諾福韋有關系。跟肝科專家反應后調回服用恩替卡韋。 18年6月份檢查病毒反彈，紅細胞還是16個+微球蛋白和微量白蛋白回到正常值。肝科專家建議再看下腎內科，腎內科專家看完報告說跟替諾福韋沒關系可以繼續吃，血尿問題開了3瓶金水寶膠囊服用。回來跟肝科專家溝通后改為吃一片恩替卡韋和半片替諾福韋。 18年7月份檢查，病毒有降下來，谷氨酰基轉移酶偏低，尿酸偏高，還照樣血尿。