- 問
- 6個月2天嬰兒感染eb病毒，腦干腦炎腦水腫
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12個月
2018-05-09 08:43 瀏覽8112次
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病情描述：
4.29日孩子吃母乳時吃幾口歇幾口，精神稍差，去慶陽市第一醫院說是上呼吸道發炎，開了些口服藥，4.30日，回家吃了三頓藥，精神越來越差，嗜睡，嗓子的痰越來越多呼吸困難，母乳已經吃不下去，了，一天未進食。5.1日去慶陽市二院急診做了簡單檢查說是口腔皰疹，住院后輸了消炎藥和能量。5.2日臉色蠟黃，瞳孔散大，昏睡呻吟，醫院才緊急化驗血支原體陽性，做頭部ct，拍胸，做腹部b超后都正常，懷疑食物中毒，我一再強調孩子母乳而且未離開我視線，醫院又讓輸血治療。感覺大夫不靠譜緊急120轉往西安市兒童醫院。急診緊急輸鉀，說電解質紊亂，5.3日入住內分泌遺傳科脊髓穿刺EB病毒感染。磁共振顯示腦水腫。目前大夫用了靜注人體免疫球蛋白，神經結，甘露醇，頭孢拉氧，紅霉素，目前孩子昏睡減少，精神狀態依然不是很好，目前仍在危險期，大夫說肌張力低，瞳孔對光反應不靈敏。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
腦干腦炎臨床表現多種多樣，但缺乏典型的癥狀和體征，容易誤診。本病例患者以突發肢體癱瘓起病，發病前無感染史及病程中無發熱史.大多患者發病前1--4周有上呼吸道感染或其他病毒感染史。起病急驟，往往早期出現精神癥狀和意識障礙，通常在較短時間內出現雙側腦神經麻痹，伴有一側或雙側的肢體運動障礙和感覺障礙，但長束征少見，癥狀和體征較彌散很少局限于某一部位，腦脊液基本正常，蛋白輕度增高，細胞以淋巴細胞和單核細胞為主。病程常有自限性，
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指導建議：
經7--8周治療后大部分好轉或痊愈。6.激素早期治療有效,預后好。7.頭顱CT和MRI的異常率低。本例開始按腦梗塞治療效果不佳,發現腦脊液異常后，按腦干腦炎以地塞米松等治療，患者完全康復。
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