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問
新生兒黃疸總膽紅素377,19天的時候住院治療，20天的時候

12個月

       2014-06-12 18:06      瀏覽5926次
    病情描述：
    新生兒黃疸總膽紅素377,19天的時候住院治療，20天的時候排除了溶血性黃疸，21天的時候做了磁共振平掃（場強超過3.0T），23天時出的結果醫生說確診高膽紅素腦病，現在是第24天，孩子的膽紅素已經降到172了醫生說不需要治療了，肝功能也都做了檢查沒有問題。我現在最擔心的就是孩子的膽紅素腦病問題！:
答
    因不能面診，醫生的建議僅供參考
    病情分析：
    新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發黃為特征的疾病，中醫稱之為胎黃。若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。
    指導建議：
    新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生小兒黃疸兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。小兒出生24小時以后發現黃疸，并能夠在14天以內自然消失，沒有其它癥狀，稱之為生理性黃疸，

    張紅鈺

    主治醫師 已幫助 1849 人
    2014-06-12 18:23
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答
    因不能面診，醫生的建議僅供參考
    病情分析：
    新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復雜，嚴重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸），常導致死亡和嚴重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現象。由于新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生后3-5天可出現黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內黃疸消退，早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關：①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如
    指導建議：
    遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸；黃疸出現過早（于生后24小時出現）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續時間長（足月兒超過2周，早產兒超過4周）；黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療，尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

    孫愛華

    副主任醫師 已幫助 2240 人
    2014-06-12 19:01
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