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問

患慢性尿道炎10年，每次小便外尿道火辣辣疼，化驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞: 2014-06-21 02:40 瀏覽4858次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一般氧氟沙星效果不錯，但泌尿系疾病需按療程堅持治療，不能沒有癥狀了就停藥，造成反復(fù)。另外，不必同時用多種作用類似的藥，造成體內(nèi)菌群紊亂和增加耐藥性。

羅成海

主治醫(yī)師

已幫助 2320 人

2014-06-21 03:20

向TA提問

有用(3)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

尿路感染是細(xì)菌侵入尿路引起的一種常見病多發(fā)病，多見于已婚婦女，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等。臨床上發(fā)現(xiàn)某些中、老年婦女也有尿頻、尿急甚至尿痛等癥狀，且反復(fù)發(fā)作，按尿路感染治療效果不明顯。尿道炎的病因尚不清楚。此癥的病理基礎(chǔ)是女性膀胱尿道功能障礙，膀胱頸梗阻是其中的病因分類之一。多數(shù)因?yàn)椴灰?guī)則使用抗生素，病程遷延不愈后轉(zhuǎn)化為慢性才來就診。經(jīng)尿道膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)有鏡下病理改變，如膀胱壁有不同程度的小梁形成，膀胱頸后唇呈“堤坎”狀增生，有不同程度抬高并突向膀胱腔，以5—7點(diǎn)鐘為多見的膀胱頸梗阻征的，膀胱頸濾泡樣環(huán)形改變的，膀胱頸多發(fā)或單發(fā)炎性息肉改變的，膀肋頸縮小，管壁僵硬的膀胱頸纖維硬化征的等等，經(jīng)尿道作后尿道膀胱頸部電切電灼術(shù) （TUBNR）被公認(rèn)為是治療的有效方法。本手術(shù)經(jīng)尿道直接切除增生隆起的后唇，解除梗阻；切除膀胱頸部狹窄環(huán)，使頸部正常開放，降低膀胱內(nèi)壓；對于單純慢性炎性改變作局部電灼治療，均達(dá)到良好效果。手術(shù)后的后續(xù)治療也不能掉以輕心，有資料顯示，該癥的恢復(fù)期長達(dá)一年以上，平均半年。手術(shù)只是提供了一個治療痊愈的機(jī)會，減少了因此癥反復(fù)發(fā)作引起的尿路梗阻，返流，引起感染，腎功能損害，膀胱尿道順應(yīng)性進(jìn)行性損害等等并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)后治療措施：1、多飲水，每天至少要1200L以上，根據(jù)個人的具體情況季節(jié)增減。2、養(yǎng)成有尿就排空的良好生活習(xí)慣。3、抗生素治療一個月以上，口服就可以。 4、堅持盆底坐浴，一天早晚兩次，溫開水就可，每次約20—30分鐘，皮膚可以耐受即可。5、注意休息，特別是半月到一個月左右，是手術(shù)創(chuàng)面的脫痂期，容易出血，避免大型體力勞作，飲食以清淡為佳，減少創(chuàng)面刺激，促進(jìn)其早期愈合。6、對于絕經(jīng)后的中老年婦女，可以使用長效雌激素，改善因中老年激素分泌不足引起的尿道膀胱順應(yīng) 性及抵抗力下降。