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我是男性患了HSV2生殖器皰疹幾年了沒治愈(在陰莖包皮內)
2014-12-08 10:23      瀏覽7286次
    病情描述:
    我是男性患了HSV2生殖器皰疹幾年了沒治愈(在陰莖包皮內).一年有幾次復發這樣能要孩子嗎?不知道要孩子當中是否能傳染我的妻子.怎樣才能盡量避免且又能要孩子?
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    目前這種活動狀況下最好不要孩子,并且也請你的妻子現在去醫院檢查下是否患病. 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一.近年來發病率明顯升高.單純皰疹病毒可引起皮膚,粘膜及多種器官感染.它可以通過性接觸感染而發生生殖器官皰疹. HSV-1通常由呼吸道,消化道及皮膚粘膜密切接觸感染.所以HSV-1常潛伏在三叉神經根和頸上神經節內.故臨床所見主要是顏面部位的皰疹,HSV-2主要因性行為傳播,生殖器接觸而感染,所以HSV-2則常潛伏在骶神經節內,故臨床主要表現為生殖器皰疹.患者血清學均為陽性,可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動. 孕期患生殖器皰疹時易致流產,早產或死胎,并易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹.本病一般經過3周左右可以痊愈,但常有反復發作,一般原發疹后1-4個月內復發,癥狀較原發者輕,范圍亦小,局限于生殖器部位,有時僅有1-2個皰疹,病程亦短,自發病至愈合8-12天.本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇,臂部及中樞神經系統等. HSV感染人體后1周左右,血中出現中和抗體,3-4周達高峰,可持續多年,這些抗體能清除病毒和使機體康復,但大多數個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發,病毒以潛伏狀態長期存在宿主體內.不同亞型HSV感染者急性首發生殖器皰疹的臨床過程相似,但生殖器病變復發率不同,首發HSV-2感染者約90%,在12個月內會出現一次復發(平均復發4次),而初次感染HSV-1者僅50%出現類似復發(平均復發次數小于1).不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發率變化很大,大多數年復發5-9次,一般在原發皰疹消退后1-4個月內發生,有些患者受到促發因素,如發熱,月經,日曬,寒冷,某些病毒感染等的影響而復發,其特點是每次復發往往發生在同一部位,復發前可有前驅癥狀如局部瘙癢,發疹前數小時感染部位有灼燒,麻刺感. 本病有自限性,約1-2周即可自愈.治療的目的是防止下次復發.本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發. 1.局部療法:原則為干燥,收斂,保護患部,防止繼發感染.可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol),氧化鋅油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素軟膏, 或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏,5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等.對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑. 2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注.我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發.

    沙玉蘭

    副主任醫師 已幫助 2262
    2014-12-08 10:33
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有用(18)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    單純皰疹病毒(HSV):6個月以內嬰兒多從母體通過胎盤獲得抗體,初次感染約90%無臨床癥狀,多為隱性感染.人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發作期,恢復期患者,以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過病損處的水皰皰液,唾液及糞便中存在的病毒進行傳播.本病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少.此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,當機體抵抗力低時,病毒可通過胎盤傳給胎兒.某些因素如情緒激動,發熱,月經來潮,性行為等,使潛伏于神經節內的病毒活化后沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損.孕期患生殖器皰疹時易致流產,早產或死胎,并易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹.每次性接觸時都要從頭到尾使用安全套,即使你沒有癥狀也要這樣做.HSV 甚至能夠在沒有癥狀時傳播給妻子.如果你出現生殖器皰疹發作,禁止性接觸,直至發作完全痊愈. 所以建議您治愈后再要孩子,否則會傳染給你妻子,還會傳染給胎兒.

    段飛飛

    主治醫師 已幫助 1616
    2014-12-08 10:42
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有用(3)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,如果復發頻繁,病情不穩定,就暫時不要孩子,如果復發少,且癥狀輕微,妻子可以考慮在無癥狀期懷孕,但懷孕后需要注意節欲,一定要使用安全套.如果你的妻子懷孕了,而且她沒有生殖器 HSV 感染,你能夠有助于確保小孩的安全,使小孩遠離感染.首先要弄清你是否有生殖器 HSV 感染.記住,大約 20% 的性活躍成人有生殖器 HSV 感染,而且多數沒有癥狀.如果你發現自己感染了HSV ,請按照以下這些指南來保護你已經懷孕的妻子:每次性接觸時都要從頭到尾使用安全套,即使你沒有癥狀也要這樣做.HSV 甚至能夠在沒有癥狀時傳播給妻子.如果你出現生殖器皰疹發作,禁止性接觸,直至發作完全痊愈.與你的醫生商議使用抗病毒治療以抑制皰疹發作,這種措施可減少發作間歇期發生 HSV 傳播的危險性.考慮在妊娠后期禁止陰道性交.尋求替代的性生活方式,如撫摸,親吻,幻想和按摩等.如果你有活動性口唇皰疹(通常由 HSV-1 引起),避免與你的妻子進行口交.你的妻子需將你患有生殖器皰疹的情況告訴她的醫生,以便商討所有與皰疹相關的問題.祝早日康復!

    林名川

    主任醫師 已幫助 1716
    2014-12-08 10:50
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有用(9)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,建議還是暫時不要無套性交,要對你的妻子負責!等你覺得病情穩定且身體狀況好時在考慮懷孕 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起.單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2.HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液,精液,前列腺分泌液,宮頸,陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹.. 人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發作期,恢復期患者,以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過病損處的水皰皰液,唾液及糞便中存在的病毒進行傳播.本病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少. HSV-2感染主要發生于生殖器部位,男性多見包皮,龜頭,冠狀溝,陰莖等處,偶見于尿道;女性常見于陰唇,陰蒂,陰道,宮頸等處.如發于女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛.應注意有無宮頸癌發生.孕期患生殖器皰疹時易致流產,早產或死胎,并易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹. 當男性患生殖器皰疹時,如果復發頻繁,病情不穩定,其配偶不宜懷孕;如果疾病復發少,且復發癥狀輕微,其配偶可以考慮在沒有發作時懷孕,但懷孕后需注意節欲,男性應堅持使用安全套以防止將生殖器皰疹傳染給配偶.在懷孕頭3月內,配偶出現皰疹癥狀和體征時,必須考慮終止妊娠.

    周宇建

    主治醫師 已幫助 1801
    2014-12-08 11:07
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有用(10)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好! 很遺憾的告訴你,你最好在治療好生殖器皰疹后再要孩子吧! 凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染.可發此病.本病危害性嚴重,復發率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產或新生兒死亡.目前,許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系,因而引起了人們極大的重視. 新生兒可經產道感染.單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道,皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官.如引起口唇粘膜,鼻前庭,眼結膜,咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的.Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸,陰道,外陰皮膚及男性的陰莖,尿道等處,是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁禍首.據有關統計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒.經性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應用免疫抑制劑,腎移植,嚴重燒傷,重度營養不良,血液淋巴系統惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現皰疹性濕疹,復發性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命.感染1-3周后體內產生中和抗體及補體結合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態.當某種誘發因素如焦慮,精神創傷,受涼,日曬,吹風,創傷,感染,藥物過敏,高熱,月經,妊娠等破壞身體生理平衡時,神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶,激活病毒而引起復發,體液抗體不能制止皰疹病毒復發,細胞免疫減弱對復發有重大影響. 生殖器皰疹臨床表現中可分為原發和復發兩種.原發指首次感染病毒,一般從接觸到發病約2-10天,也就是潛伏期.患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變為膿皰,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結痂愈合.整個病程可持續20天左右. 在男性好發于龜頭,冠狀溝,尿道口,陰莖,陰囊,大腿和臂部等處.女性好發于陰唇,陰阜,陰蒂,肛周或陰道.約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發宮頸炎和子宮炎.大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大.后期炎癥波及尿道,膀胱時,可出現排尿困難,尿痛,尿頻,嚴重者可發生尿潴留等現象.此外,還可能有其它癥狀同時出現,如發熱,全身不適,頭痛,頸項強直,腦膜炎和骶部神經系統功能不全.此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴重.在發病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致. 治療生殖器皰疹,迄今還沒有特效藥物,也沒有防止復發的特效藥.常用的治療方法有: 1,藥物治療 首選藥物叫無環鳥苷,此藥可減輕全身癥狀和疼痛,縮短病程,一般口服即可,嚴重者可靜脈注射;第2種藥叫異丁苯丙酸,有抑制皰疹病毒的作用,口服用藥;第3種藥叫病毒唑,可減輕癥狀;第4種藥叫病毒靈(嗎啉呱);第5種藥叫阿糖胞苷.均可酌情選用. 2,免疫治療 牛痘苗,卡介苗和小兒麻痹糖丸,均可用作生殖器皰疹的免疫治療,對減少復發有一定作用.也有的使用干擾素,轉移因子,胎盤球蛋白等,以提高機體免疫力.據報道,目前正在試制皰疹病毒疫苗,以預防和減少復發. 3,局部治療 目的是防止患處感染,保持患處清潔干燥.一般用1:5000高錳酸鉀坐浴或浸洗患處;也可用3%的雙氧水溶液清洗患處;或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患處.有的使用無環鳥苷,皰疹凈霜,復方新霉素膏,紅霉素膏外用,均有一定效果. 希望我的回答能夠解開你的疑問!

    劉伏毅

    主治醫師 已幫助 1783
    2014-12-08 11:09
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有用(7)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,生殖器皰疹病毒會傳染給胎兒,一般經治療后兩年內不復發可要孩子.生殖器皰疹病毒潛居于人體正常粘膜,血液,唾液及感覺神經節細胞內.原發感染發生后,病毒可長期潛伏于體內.在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱,胃腸功能紊亂,月經,妊娠,病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病.如果你是原發的(第一次),因為這個病1年內一般都會復發3次以上.你可以去藥店買阿昔洛韋片,或者更昔洛韋,泛昔洛韋,鹽酸伐昔洛韋(很快見效,但比較貴)等,另外可以吃一些增強自身免疫力的藥像轉移因子(膠囊),胸腺肽(腸溶片),甘露聚糖肽等.外用藥擦患處,用肽丁安,尤靖安,夫坦. 家中有人患生殖器皰疹時,患者的內衣,床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒.在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染.另外,夫妻一方患病時,另一方也應該前往醫院檢查,治療.

    朱川軍

    主任醫師 已幫助 1215
    2014-12-08 11:23
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有用(8)