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本人2007年9月左右,發現乳頭溢液,漿液性,黃色,單側單孔
2015-08-13 08:11      瀏覽8941次
    病情描述:
    本人2007年9月左右,發現乳頭溢液,漿液性,黃色,單側單孔,無出血。由于持續間歇性溢液,于2008年12月陜西省婦幼保健院作乳管鏡:各級導管擴張明顯,管壁光滑、腔內可見白色絮狀漂浮物,進鏡至三級導管末端約5cm處見一黃色不規則占位,血供豐富。繼續進鏡未見其它異常。診斷:導管內腫物待查。(建議手術)。后來就沒有溢液現象了。2009年4月再次在第四軍醫大學唐都醫院做了第二次乳管鏡:主乳管通暢,管壁光滑,主乳管下多個分支乳管管壁灰白,不光滑,管壁有附著物,觸之有血,部分官腔被阻塞。進鏡約5cm處于內下方分支乳管內可見黃色可疑腫物,占據部分官腔,加壓沖洗后可浮動,無出血。其余乳管未見明確新生物。診斷:導管內乳頭狀瘤待排,漿細胞性乳腺炎。醫生口頭提示:腫物光滑,顏色非常黃,不像是需要切除的腫物,可能為堆積物,可以繼續觀察并可定期乳管鏡復查。手術風險大,也可能難以找到腫物。但第四軍醫大學西京醫院腫瘤科與普外主張手術,恐有變化。最近一次B超提示:雙乳增生,腺體分布欠均勻,層次結構尚清,雙乳暈處見多個管狀結節暗淡回聲,直徑1-3mm,未見異常腫塊回聲。血液癌胚抗原、CA125一直正常,泌乳素正常。但由于曾經08年7月頭部MR提示:垂體右后緣異常回聲,曾經懷疑垂體微腺瘤,但由于溢液黃色,單側單孔,泌乳素正常,暫不考慮微腺瘤。從未服用溴隱亭。目前,出現溢液增多的現象,很擔心。本人尚未結婚。相關病史:曾被診斷為嚴重骨質疏松,但經協和醫院診斷為峰值骨密度低下,服用過一段鈣爾奇,阿爾法D3,后由于乳腺問題,停用此藥物。其他:06年10月做過乙狀結腸冗長切除,闌尾切除。有風濕病史10年,抗0高,時常骨痛)問題:1、什么原因導致溢液?我所患病是導管內乳頭狀瘤嗎,還是導管擴張癥?需要手術嗎?如需手術,可否采用微創地方法(大多醫生說采用注射美蘭采取整條乳管和相關腺體切除,可本人擔心傷害太大,且預后是否良好)
相關問題
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥,導管內乳頭狀瘤,擴張或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。乳腺導管擴張有潛在惡變的可能,所以,一旦確診,應當做手術治療,

    李永波

    主任醫師 已幫助 2285
    2015-08-13 08:49
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