- 問
- 大夫說是梅菌性陰道炎，此病由何引起？另外陰增生咋辦？本次發病
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29歲
2016-05-20 09:44 瀏覽4566次
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病情描述：
大夫說是梅菌性陰道炎，此病由何引起？另外陰增生咋辦？本次發病及持續的時間：2天目前一般情況：體力、精神、食欲尚好以往的診斷和治療經過及效果：有過宮頸糜爛
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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外陰陰道念珠菌病ABC 1.何為外陰陰道念球菌病（VVC）？ 既往稱為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎. 2.健康女性陰道內有細菌嗎？ 女性陰道內正常菌群大約有400多種，它們共生共存，保持相對穩定狀態。健康女性陰道內可分離出20多種微生物，包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等，其中乳酸桿菌占優勢，它對保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關鍵作用。 3.罪魁禍首是誰？ 主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大約占80-90%左右，常常同時侵犯外陰和陰道，故稱外陰陰道念球菌病。 4.腳氣(足癬)會傳染到陰道嗎? 一般講不會的,和陰道內的病源菌不同. 5.發病誘因： 孕婦; 糖尿病患者; 使用大量激素; 使用大量廣譜抗菌素; 使用大量雌激素; 口服避孕藥物; 營養過渡; 缺乏維生素B 惡性腫瘤; 泌尿道梗阻; 消化道傳播; 酗酒; 穿緊身內褲; 6.是否可以通過性傳播？ 爭論較大，一般認為是自身傳播而非性傳播。 7.有何表現？ 陰部嚴重搔癢； 白帶增多，呈凝乳狀或豆渣樣，外陰及陰道燒灼感；有的病人白帶呈水樣，稀薄無臭味； 外陰充血腫脹，嚴重者可有潰瘍，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物； 尿頻尿痛及性交痛； 陰道分泌物鏡檢可見白色念珠菌孢子及假菌絲； 8.如何治療？ 首選陰道用藥：效果好、藥物價格便宜、使用安全、妊娠期可用； 達可寧栓：200mg/枚，每晚一次，共7天； 400mg/枚，每晚一次，共3天； 制霉菌素泡騰片：10萬U/片，每晚一次，共14天； 克霉唑片：100mg/片，每晚一次，共7天； 凱妮汀（克霉唑500mg+乳酸），一次上藥； 全身用藥：經期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴重的病人、可同時治療其他部位的感染。 氟康唑片：150mg,服用一次； 伊曲康唑：100mg，每日兩次，共一天； 酮康唑：200mg，每日兩次，共五天； 9.懷孕期如何治療？ 懷孕后患病率增加2-3倍，治療目的：可防止早產、胎膜早破、新生兒真菌感染； 只可局部用藥，禁口服?？墒褂每嗣惯颉⑦_克寧、凱妮汀，用法和非孕期相同。 10.治好的標準有哪些？ 癥狀消失； 婦科檢查無異常； 治療結束后，在月經干凈后，分泌物涂片陰性，連續3個周期； 11.為何容易復發？ 誘因未去除； 治療不徹底，癥狀一消失就停藥，療程不夠； 和性生活有關； 合并有其它感染； 消化道真菌感染； 原因不明； 12.反復復發如何治療？ 去除誘因； 建議做真菌培養及藥敏，根據結果選用藥物； 強化治療，采用低劑量長療程治療； 酮康唑：400mg/日，連服2周后，改為100mg/日，服用6個月； 氟康唑：150mg/頓服，第4天、第8天再各服一次相同劑量，改為150mg/周，服用6個月； 伊曲康唑：200mg/日，服3天，改為100mg隔日一次，服用6個月。 同時可陰道用藥： 達克寧栓：200mg /枚/日，每月用7天，用6個月； 400mg /枚/日 每月用3天， 用6個月； 克霉唑： 500mg/枚/月 用6個月； 制霉菌素：10萬U/日 每月用14天，用6個月； 13.治療期間可否同房? 治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套. 14.無癥狀者是否要治療? 健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長,故無癥狀者可不治療.懷孕期間無癥狀者一般認為可不治療,但從新生兒角度出發亦應治療. 15.性伴侶一定要同治嗎? 資料顯示,性伴侶同治并不降低復發率,所以不必同治.當然性伴侶如有感染象龜頭炎,則應治療.
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