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- 男，73歲，4月29日行&后顱窩血腫清除+去骨瓣減壓+右側腦室外引流+氣管切開術&，小腦出血術后不明...
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73歲
2015-06-17 15:31 瀏覽10020次
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病情描述：
男，73歲，4月29日行“后顱窩血腫清除+去骨瓣減壓+右側腦室外引流+氣管切開術”。小腦出血術后不明原因發熱已一月余,一直在抗炎治療，體溫持續38.5左右，發熱時出現譫妄頭疼，最近一次檢查示：血常規中性細胞比率：73.6％，淋巴細胞比率：18.00％，白細胞：6.60*10.9/L。6月12日行腰大池引流置管，每日引流在20ml左右，腦脊液常規外觀：渾濁，蛋白定性：++，白細胞計數：100*10.6/L，紅細胞：少許，顏色：無色，腦脊液生化：葡萄糖：1.96mmol/L，氯：117.4mmol/L，腦脊液蛋白：1430.5mg/L，腺苷脫氨酶：2.2U/L。予頭孢曲松抗感染，同時頭孢曲松0.1鞘內注射。6月13日腦脊液常規外觀：清，蛋白定性：++，白細胞計數：100*10.6/L，多核細胞：30％，單核細胞：60％，內皮細胞：10％。6月14日凌晨，出現了胃大出血。該如何治療
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
根據您的描述，75歲老年人小腦出血經后顱窩血腫清除+去骨瓣減壓+右側腦室外引流+氣管切開等手術治療措施后，出現反復發熱的表現，腦脊液常規外觀：渾濁，蛋白定性：++，白細胞計數：100*10.6/L，要考慮手術后中樞神經系統感染的表現，應該遵醫囑進一步療程藥物抗炎治療并定期隨訪復查為妥。
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指導建議：
老人胃大出血可能和基礎胃病有關，也可能是應激性胃黏膜出血的表現，應該及時進一步止血、保護胃黏膜治療。目前老人情況較為危險，治療的難度也大，要保持良好的心態。
