- 問
- 乙肝大三陽，肝功能不正常，回聲不均勻
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26歲
2014-12-29 04:16 瀏覽5215次
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病情描述：
謝教授您好，我今年26歲，去年到華山醫(yī)院檢查開始吃恩替卡韋和水飛薊賓，當(dāng)時(shí)是大三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶300，肝門靜脈9mm，B超肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。堅(jiān)持吃藥吃了一年多了，在當(dāng)?shù)孛吭聫?fù)查一次，DNA和肝功八項(xiàng)均正常，今年九月到十二月期間為復(fù)查，十二月感到肚臍周邊有痛感，做B超顯示肝門靜脈13.7mm，DNA和肝功八項(xiàng)正常，無腹水，近期偶爾會(huì)感到肝區(qū)有隱痛，平躺深呼吸會(huì)感覺肝區(qū)不舒服，想咨詢謝教授這種情況是不是肝硬化了，恩替卡韋和水飛薊賓治療方案需不需要改變，目前這種狀況可以恢復(fù)嗎，我也想去謝教授這里再看看，不知道怎么掛號(hào)的，去了能不能看到 乙肝
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
乙肝大三陽，肝功能不正常，回聲不均勻，門靜脈增寬。這是早期肝硬化的診斷，如果不到肝臟變硬，門靜脈不會(huì)增寬的。
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指導(dǎo)建議：
需要合理藥物治療，配合生物免疫細(xì)胞再生療法的用藥
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
根據(jù)你的情況，目前考慮慢性乙型肝炎，早期肝硬化，當(dāng)時(shí)治療時(shí)已經(jīng)達(dá)到抗病毒指征，恩替卡韋抗病毒效果也不錯(cuò)，目前肝功能和病毒量都正常了。
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指導(dǎo)建議：
現(xiàn)在雖然病毒轉(zhuǎn)陰了，需繼續(xù)服用恩替卡韋抗病毒治療，大三陽病人停用抗病毒治療指征是大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，肝功能和病毒量均正常，并且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，但臨床上能停用抗病毒藥的很罕見，有些患者自行停藥后引起病毒反彈，肝炎急性發(fā)作，所以大多數(shù)病人終身服用抗病毒藥物。但如果用干擾素抗病毒治療大多12年能停藥，且反彈的也不多，但有的患者不能耐受干擾素的副作用，或存在干擾素禁忌征，只能選擇口服抗病毒藥。你現(xiàn)在肝功能正常了不用繼續(xù)口服保肝藥了，可以加用復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化治療，一般療程半年。抗病毒治療可以阻止或延緩肝炎向肝硬化進(jìn)展，如果不放心，可以定期復(fù)查肝膽脾胰腎彩超了解肝臟病變，查個(gè)甲胎蛋白篩查肝癌。
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