通常，人們在治療疾病時，喜歡采取中西藥物合用的方法，希望獲得更好的療效。但由于中藥的化學成分和藥理作用十分復雜，如果患者盲目雜亂地合用中西藥物，有時可引起不良反應，重者甚至危及生命。一般來說，中西藥物不能合用的情況主要有以下幾種：

    違反配伍禁忌 中藥配伍歷來就有“十八反”、“十九畏”之說，西藥本身也有配伍禁忌，兩者合用時則配伍問題更為復雜。如中藥丹參及合丹參的中成藥不宜與土的寧、麻黃堿、洛貝林、維生素B1等西藥合用，這是因為丹參中的水溶成分具有鞣質的特性，能與上述藥物結合產生沉淀，以致降低藥物效果。丹參及其復方藥品還不宜與三硅酸鎂、胃得樂等抗酸藥同服，因為丹參中的丹參釀活性成分可與抗醉藥中的金屬離子（如鎂、鈣）結合形成給合物，從而降低丹參的療效。含朱砂的中成藥如采砂安神丸、紫雪丹、七厘散等不宜與澳化鉀、澳化鈉、碘化鉀、碘化鈉等西藥同服，因為它們發生化學反應后可產生具有毒性的澳化汞或碘化汞。此外，含有鞣質的大黃與西藥四環素、紅霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亞鐵、洋地黃以及維生素類、多酶片類等合用，可以產生鞣酸鹽沉淀物而降低各自的療效。

    簡單重復使用 如治療流感發熱，在使用撲熱息痛的同時，如再取用速效感冒膠囊、感冒清、復方感冒靈等藥，因后3種藥中均含有撲熱息痛，會使撲熱息痛劑量過大，從而增加不良反應。

    誘發藥源性疾病 川烏、草烏、附子及含有這類藥物的中成藥，如小活絡丹、三七片、元胡止痛片等與鏈霉素、慶大霉素及卡那霉素等藥物合用，可能增強對聽神經的毒性，導致耳鳴、耳聾。抗菌藥、解熱鎮痛藥與斑螫、朱砂、巴豆等中藥合用，可引起消化道損害甚至胃腸道出血及穿孔。抗菌藥物頭孢菌素、異煙肼、利福平與中藥虎杖合用，抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平與中藥蒼耳子、雷公藤合用，有可能加重藥物對肝臟的損害。麻黃素、腎上腺素、異丙喘寧與麻黃、枳實等中藥合用，可導致尿儲留，常引起老年人藥源性排尿困難。

    作用相巨拮抗 鹿茸、何首烏及含有這些藥物的中成藥有升高血糖的作用，糖尿病人在服用降糖藥的同時會用上述中藥，可減弱降糖藥的作用。茵陳蒿可桔抗氯霉素的抗菌作用。慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用。昆布、海藻與異煙肼合用可使后者失去抗結核的作用。

    一般來說，用藥物治療疾病應該以簡單、有效、不良反應小為原則，能夠用口服治好的，就盡量不用注射；能夠用一種藥治好的，就不用兩種藥物；能單用西藥或中藥治好的，應盡量避免不必要的中西藥合用。這樣不僅減少了藥物的不良反應，而且還可節省醫療費用。