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安定藥、鎮靜劑和安眠藥


www.458hepatology.com  2007-7-20  三九健康網

  評價減輕焦慮的藥物對性功能的影響是較為困難的。因為減輕焦慮可增強性功能,而鎮靜劑通常又降低性反應和性欲。除此之外,有關這些藥物的性功能方面的副作用,至今仍沒有系統地研究過。

  安寧是歷史上首先在臨床上廣泛應用的安定藥,不過目前已不再象過去那樣普遍使用了。其藥理作用在許多方面與巴比妥相似。此藥似乎對大腦邊緣系統有特異性作用,因而可直接改變性欲或性功能。不過目前尚無資料可以闡明此問題。

  當今,苯二氮卓類(benzodiazepine)化合物,利眠寧和安定,是最常應用的安定藥。兩種藥物均有鎮靜、抗焦慮及肌肉松弛作用。每種藥物都能增強或降低性欲,其原因分別是減輕焦慮和鎮靜的結果。服用利眠寧或安定可能會發生陽萎,但這僅發生于服用劑量很大的情況下,因而并不常見。然而,任何性功能不全當初都有焦慮的影響,故這些藥物通過減輕焦慮而對性功能有所裨益。據有人報告,應用苯二氮卓可產生輕度的月經不調和損害排卵,不過后來研究未能證實這些觀察結果。有些服用苯二氮卓化合物的病人中,曾發生溢乳現象。一項報道指出,在妊娠頭三個月內,服用安寧或利眠寧可增加先天性畸形的危險。

  巴比妥常用作安眠劑、鎮靜劑或抗驚厥劑。這類藥物可抑制中樞神經系統、周圍神經以及骨賂肌和平滑肌的興奮性。巴比妥能抑制雄激素對于大腦的性分辯能力;在大劑量時,能抑制垂體促性腺激素的釋放。濫用巴比妥的婦女,月經不調很常見,長期服用巴比妥,可改變血循環中睪丸酮和雌二醇的水平,其機制備刺激肝臟產生代謝這些激素的酶。巴比妥有時能降低性抑制作用,因而可增強性功能。但是,巴比妥服用者,出現性欲減退、陽萎或性欲高潮反應喪失的現象則更為常見。然而許多長期服用巴比妥者似乎并無性功能的改變。

  安眠酮(Methaqualon)為一種非巴比妥類安眠藥,由于其在違法私用者中能增加性功能,因而近來有了很好的聲譽。這種化合物的實際研究工作尚未進行,根據已發表的調查材料,似乎該藥對性功能的影響變化很大。某些人用此藥后,也可能對性功能產生有害的影響。

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