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孕早期黃體酮保胎要斟酌


www.458hepatology.com  2009-9-9  中華康網

  不少孕婦在孕早期出現了先兆流產的癥狀,都有過用黃體酮保胎的經歷。不過,近期的一則新聞讓她們倍感憂慮:有專家對孕婦出現先兆流產時使用的黃體酮提出質疑,擔心孕早期使用大量黃體酮可能使“胎兒畸形的危險增加8倍”。

  對此專家指出,只有當孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎,如果是胚胎自身存在問題,則沒必要保胎。

  黃體功能不足才需注射黃體酮

  海淀區婦幼保健院產一區段志堅主任醫師提醒孕婦,懷孕早期最好每隔一個月做一次檢查。一旦出現腹部疼痛、陰道出血等先兆流產癥狀,要盡快到醫院通過B超檢查看是否是宮外孕,胚胎發育是否正常;如果懷孕已經六七周,可以查胎芽及胎心波動情況。

  北大醫院婦產科楊慧霞教授指出,如果孕婦檢查后確診是黃體功能不足導致的孕酮水平低,則可以補充黃體酮。但現在一些孕婦一旦發現陰道出血等先兆流產癥狀,就急著用黃體酮保胎,對此專家并不認同。楊慧霞教授告訴記者,流產也是胚胎自身自然淘汰的過程,1/3以上的自然流產是因為胚胎存在染色體問題,而且越早發生自然流產的,胚胎有問題的比例越高。如果確實是胚胎自身存在問題,那么保胎也無濟于事。

  陰道出血或是激素水平波動引起

  楊教授還提醒孕婦,出現少量的陰道流血不必太緊張,這種情況未必就是胚胎本身有問題,而可能是體內激素水平波動引起的陰道出血。不過要及時到醫院進行檢查,如果只是體內激素水平波動引起的陰道出血,這時最好要避免劇烈運動,避免同房。

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