為什么有人吃著阿司匹林，還會出現血栓？這個問題，是解放軍總醫院老年心血管科李小鷹教授遇到的心血管病患者經常提出的疑問。

　　盡管阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物對心血管疾病的防治作用，已經得到醫學界和患者的共識，如每天75mg~150mg小劑量的阿司匹林能使發生血栓和死亡的可能性減少近1/4。但阿司匹林或者氯吡格雷并非總是有效，它仍然不能預防大部分患者發生血管事件。

　　有人吃著阿司匹林或者氯吡格雷還會出現血栓，目前所知的原因主要有4個：

　　1.血脂紊亂、糖尿病、肥胖、高血壓等都會促進動脈硬化和血栓形成，如果不能有效控制住這些危險因素，僅靠抗血小板藥物干預是不可能完全遏制血栓的。

　　2.吸煙、酗酒、缺少活動等不良生活習慣也會促發血栓，如心肌梗死和腦卒中。因此，在服用抗血小板藥物時，必須改變不良生活習慣。

　　3.抗血小板藥物抵抗現象應注意，臨床資料顯示，小部分患者即使每天服用足量抗血小板藥物也不能達到血小板抑制的效果，也就是說，阿司匹林對一些人來說，是沒有效果的。

　　4.正確服藥也是保證藥效發揮的重要因素。如每天一次不要漏服；每天保證足夠的劑量；注意避免同服有相互影響的其他藥物，如布洛芬可能會減弱阿司匹林效果，某些他汀類調脂藥影響氯吡格雷效果。

　　盡管有著抵抗現象，服用阿司匹林仍然是目前首選有效的預防血栓方式。李小鷹教授說，這一點，還需要專家和媒體加強宣傳。