目前，抗高血壓藥物品種繁多，不僅各類藥物的作用原理和途徑有所不同，而且各種藥物的不良反應也不一樣。因此，患者在用藥前不但需要合理選擇藥物的品種，而且還要了解所用藥物的副作用。

　　○利血平(蛇根堿)：該藥物是一種生物堿，可用于伴有心率加快、精神緊張的高血壓患者，因其屬于兒茶酚胺耗竭劑，可致迷走神經相對亢進，而出現縮瞳、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動增強導致腹瀉，以及引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長期服用可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂。倘若服藥期間出現凌晨失眠(抑郁癥先兆)，應立即停藥。絕經期婦女服藥后可增加乳腺癌的發病率，男性患者服用可引起陽痿。目前，市場銷售的復方降壓片、降壓靈片中就含有利血平，故老年人、絕經期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。

　　○心痛定(硝苯吡啶)：系鈣離子阻滯劑，適用于治療嚴重頑固性高血壓和高血壓危象患者，特別適用于伴有堅腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。少數病人服用后可出現頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應”;有人可有心悸，舌根麻木、口干、發汗、食欲不振等不良反應。應特別注意的是，該藥不宜與倍他樂克或心得安等β受體阻滯劑合用，以免出現心力衰竭或發生嚴重低血壓。

　　○倍他樂克(美多心安)：能選擇性地阻斷心臟β1受體，使心率減慢、心輸出量減少、收縮壓下降，降壓效果迅速而顯著。適用于輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。

　　○心得安：為非選擇性β受體阻滯劑，是降血壓的常用藥物。因β受體廣泛分布于機體各系統器官，因此不良反應較多。⑴支氣管方面：可引起支氣管痙攣，以致呼吸困難，誘發哮喘發作。故支氣管哮喘患者應忌用。⑵血管方面：可引起鼻黏膜微血管收縮，故忌用于過敏性鼻炎患者。大劑量應用(每次80毫克，每日3次)可使肢端供血不足、發冷、疼痛，故外周血管功能不良者需要慎用。⑶胃腸道方面：可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，但一般較輕，無需停藥。⑷血糖方面：用胰島素治療的糖尿病患者使用心得安時，可引起不易察覺的低血糖反應而導致嚴重后果。⑸心臟方面：可誘發心力衰竭或心臟傳導阻滯，有心功能不全、房室傳導阻滯、心動過緩者應忌用。⑹中樞神經方面：可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢、幻覺、抑郁等癥狀，因此，晚間睡前不宜服用該藥。⑺孕婦方面：在用于妊娠高血壓患者時，能加重胎兒缺氧，增加胎兒或新生兒的死亡率。⑻停藥方面：長期服用心得安后驟然停藥時，可誘發心絞痛，長期服藥者必須逐漸減量后緩慢停藥。

　　○雙氫氯噻嗪(雙克)：系排鈉利尿藥，降壓效果明顯，是輕度高血壓患者的首先藥物。對其他類型的高血壓常作為基礎降壓藥。長期服用該藥可出現惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用。復方羅布麻、復方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪，故患者在選用時應加以注意。

　　需要特別指出的是，由于人體血壓在24小時內呈現出周期性變化規律，即每天早晨血壓升高，下午血壓較平穩，夜間入睡后血壓自行調節降低，故中午和晚間的兩次服用降壓藥非但無益反而有害。因為這兩次服藥可使夜間血壓過低、血流緩慢，從而可增加夜間誘發缺血性腦中風的危險。尤其是在老年人中，由于大多數患者伴有腦動脈硬化，因此更容易發生缺血性腦中風。所以，降壓藥的合理服用方法應該是每天早晨服一次，這樣不僅有效，而且安全。