安定是老年人常用藥物,據(jù)抽樣調(diào)查,65歲以上城市老年居民約有16%使用安定或安定類抗焦慮藥。
安定及安定類藥一般不良反應(yīng)較少,即使出現(xiàn)其癥狀也較輕,不影響繼續(xù)治療,因而被認(rèn)為是抗焦慮安全藥物。有些老年人為了防止焦慮及失眠癥,長(zhǎng)期服用安定。久而久之,可能反而會(huì)由焦慮轉(zhuǎn)為抑郁,出現(xiàn)倦怠、反應(yīng)遲鈍、情緒低落等癥狀,癥狀特點(diǎn)并且是晝重夜輕,使人入睡困難,但易早醒,且醒后無(wú)法再人睡。
其實(shí),長(zhǎng)期用安定所致抑郁癥狀,本質(zhì)是一種安定劑的慢性隱匿中毒癥狀,因?yàn)榘Y狀隱蔽,且與老年人的某些生理特征相似,有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是“年邁”“老朽”的必然現(xiàn)象,導(dǎo)致誤識(shí),使中毒和抑郁癥狀發(fā)展下去,是具有一定危險(xiǎn)的。
因此,老年人應(yīng)用安定類藥物,一是要謹(jǐn)慎,可用可不用時(shí)最好不用;二是小劑量,一般認(rèn)為開(kāi)始劑量應(yīng)為一般成人量的1/3,增加劑量時(shí),間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng);三是不可連續(xù)用藥達(dá)4~6個(gè)月之久,防止成癮性及慢性中毒。做到上述幾點(diǎn),老年人應(yīng)用安定而引起抑郁是可以避免的。