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小兒感冒時怎樣合理用藥?


www.458hepatology.com  2008-12-26  中華康網

  小兒感冒的主要癥狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風等。看到這種情況,家長一定十分著急。那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點,供使用時參考:

  (1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

  ①體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發育。

  ②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續過久,可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。

  ③退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。

  ④可酌情采用物理、藥物降溫。

  (2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:

  ①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。

  ②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。

  ③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。

  ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

  ⑤抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。

  (3)可合用抗菌素的指征:

  ①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。

  ②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染。

  ③血象檢查白細胞總數明顯增高。

  ④經常患扁桃體炎者。

  ⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

  (4)應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:

  ①劑量不得過大,服用時間不應太久。

  ②多喝開水,促進藥物的吸收與排泄。

  ③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟,故不宜使用撲熱息痛。

  ④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。

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