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根據(jù)在11月的《兒童傳染病雜志》(Pediatr Infect Dis J 2006;25:1044-1048.)上的一項(xiàng)報(bào)告,利托那韋和氟替卡松之間的相互作用,可導(dǎo)致HIV感染兒童和青少年的庫(kù)欣綜合征。
美國(guó)約翰斯霍普金斯醫(yī)療研究所的Renata Arrington-Sanders博士及其同事研究了接受利托那韋和氟替卡松治療的17例HIV感染患者的臨床和實(shí)驗(yàn)室異常的頻率。
作者報(bào)告,在不再服用氟替卡松的8例患者中,7例有正常的ACTH和皮質(zhì)醇血清值,并且沒(méi)有庫(kù)欣綜合征的臨床征象。相比之下,仍然服用氟替卡松的7例患者中,有5例ACTH和/或皮質(zhì)醇值異常,這5例中4例在體格檢查中有庫(kù)欣綜合征的證據(jù)。ACTH抑制或皮質(zhì)醇水平降低的所有5例患者都服用氟替卡松和利托那韋2個(gè)月以上,在中斷氟替卡松和/或利托那韋后3個(gè)月內(nèi),大多數(shù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查值和臨床特征恢復(fù)正常。
Arrington-Sanders博士說(shuō),對(duì)因HIV感染接受治療的患兒,當(dāng)開(kāi)給任何新的抗HIV藥物或非抗HIV藥物時(shí),應(yīng)該對(duì)所有的用藥進(jìn)行審查。醫(yī)生應(yīng)該知道,基于HAART的治療和通常開(kāi)給的藥物之間可能存在相互作用。他還說(shuō),最大的風(fēng)險(xiǎn)可能是抗HIV藥物和非抗HIV藥物之間的,而不是2種抗HIV藥物之間的。