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慢性病人要經(jīng)常檢查切忌習(xí)慣用藥


www.458hepatology.com  2007-3-21  中華康網(wǎng)

   習(xí)慣用藥、點名開藥、常常疑病,這三種看病習(xí)慣在老年患者中很常見。

  習(xí)慣一:只開藥不檢查

  案例:
  “醫(yī)生,給我開兩個禮拜的硝苯地平!”
  “我先給你量量血壓。”
  “不用,在家天天量,就是血壓有點高,這藥都吃了幾年了。”
  點評:這類習(xí)慣用藥的患者約占門診量的30%,大多數(shù)都是一些老年的慢性病患者,他們自認(rèn)為久病成醫(yī),每次到醫(yī)院就是為了例行地開藥。
  病情是不斷發(fā)展和變化的,尤其是一些慢性病患者,有可能上個月醫(yī)生開的藥,這個月就需要調(diào)整,所以千萬不要懶得做相關(guān)檢查而習(xí)慣用藥,這樣不利于醫(yī)生對病情的掌握,也不利于疾病的控制。

  習(xí)慣二:點名要“好藥”

  案例:
  “給我開點XX吧,據(jù)說這個藥不錯,我看廣告說它治慢性胃炎挺好。”
  點評:這類患者多為一些有文化、懂一點醫(yī)學(xué)常識的老年患者,有時竟然把藥品廣告中的適應(yīng)癥硬往自己身上套,千方百計地要求醫(yī)生多用“好藥”、“貴藥”、“新藥”。
  對于慢性病來說,治療不能太著急,最忌諱一種藥還沒用完一個療程,就要求醫(yī)生換藥。患者可以問問醫(yī)生自己是否適合某種藥,得到醫(yī)生的允許后才能服用,千萬不能自行用藥。

  習(xí)慣三:常懷疑自己患病

  案例:
  “我最近胸口發(fā)緊,是不是心臟出了問題?”
  “檢查結(jié)果沒發(fā)現(xiàn)什么問題啊!”
  “您再給我檢查一下,肯定是沒檢查清楚。”
  點評:與一些不看醫(yī)生的老年患者相反,這些患者經(jīng)常跑醫(yī)院,約占內(nèi)科門診病人的10%。他們較注重收集信息,常因感覺某個部位異常,就覺得患了嚴(yán)重疾病,往往對檢查結(jié)果不滿意,常跑醫(yī)院,但經(jīng)檢查后,一般又沒有什么器質(zhì)性病變。
  這種情況屬于疑病傾向,患者可能存在心理問題,不妨去看心理醫(yī)生,這樣對癥治療才有效。(南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 崔玉艷 于艷秋)

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