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如何選擇抑郁治療用藥


www.458hepatology.com  2007-3-21  中華康網(wǎng)

    早期治療為最佳

  一般來(lái)說(shuō),越早治療效果越好,越早治療你就越可能:

  ?重新端正對(duì)待生活與健康的看法,避免癥狀變得更加嚴(yán)重和長(zhǎng)期持續(xù)。

  ?減少在將來(lái)抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

  ?減少自殺念頭以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

    治療的選擇

  與醫(yī)生積極配合,并通過(guò)與醫(yī)生討論治療方案,與他們保持一種熟悉的伙伴關(guān)系。治療臨床抑郁癥的方案包括(但是不只限于如下):

  ?處方藥(例如抗抑郁藥)

  ?交談療法,經(jīng)常指心理療法

  ?電擊療法,亦稱休克療法

  ?生活方式改變

  有效的治療方案組合(例如處方藥加生活方式改變)是擺脫抑郁癥癥狀的最有效方案。

  處方藥

  醫(yī)生用各種處方藥來(lái)治療抑郁癥。很多醫(yī)生相信抗抑郁癥處方藥通過(guò)幫助糾正在大腦中被認(rèn)為是與情緒有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)缺乏來(lái)產(chǎn)生療效的。

  藥物種類:

  ?選擇性5-羥色胺,回收抑制劑,如百優(yōu)解等。

  ?萬(wàn)拉法新,米氮平

  ?三環(huán)類抗抑郁藥:丙咪嗪

  ?單胺氧化酶(maoi)抑制劑:?jiǎn)崧蓉惏?

  (注釋:你不應(yīng)該把百優(yōu)解或其它相近抗抑郁藥與maoi合用。如果你正在服用maoi,那么你應(yīng)該同你的醫(yī)生探討有關(guān)這種以及其它潛在藥物相互作用的更多咨訊。)

  所有這些處方藥都是經(jīng)過(guò)完全檢驗(yàn)并在嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)中被證實(shí)的,其對(duì)治療嚴(yán)重抑郁癥是安全和有效的。不同人對(duì)不同種類的抗抑郁藥的反應(yīng)不同。因?yàn)榭赡芤?jīng)過(guò)不止一次的嘗試才能找到對(duì)自己適合的藥物,所以耐心是至關(guān)重要的。

    交談療法

  對(duì)很多人來(lái)講,交談療法(心理療法)可以解除負(fù)面消極感覺(jué)和害怕?lián)牟⑶夷芴岣呓】迪敕ā6ㄆ谂c精神健康專業(yè)人士交流可以幫助認(rèn)識(shí)和改變導(dǎo)致患抑郁癥負(fù)面消極思維和行為方式的原因。交談療法也可以幫助患者更多地與他人交往。然而,交談療法不能控制抑郁癥的醫(yī)學(xué)病因。

  與有資格的心理咨詢醫(yī)生,精神病學(xué)專家交流可以幫助很多人明白他們的感覺(jué)完全不是變態(tài),不正常或是可怕。使他們開(kāi)始明白每個(gè)人都會(huì)時(shí)不時(shí)有這些感覺(jué),并且是抑郁癥導(dǎo)致使他們失去正常社會(huì)功能。

    電擊療法(ect)

  ect(有時(shí)亦稱休克療法)通常是專用于那些對(duì)藥物或交談療法無(wú)甚效果的患者。ect似乎同其它抗抑郁藥一樣,通過(guò)影響大腦中化學(xué)物質(zhì)平衡來(lái)生效的。ect是一種安全有效的療法,通常每周重復(fù)三次直至患者精神好轉(zhuǎn)。短暫的失去短期記憶是常見(jiàn)的ect副作用,但是ect可以對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者提供有效的甚至是挽救生命的療法。

    生活方式改變

  同藥物和交談療法一起,生活方式改變特別是加強(qiáng)鍛煉,可以改善抑郁癥的癥狀。甚至是像在愉快的早晨或晚上散步這樣的鍛煉均可以增加體能,減少壓力。研究表明鍛煉身體后血液中的一種激素(去甲腎上腺素)水平上升。這種激素有助于大腦消除能夠?qū)е陆箲]和抑郁癥的壓力。除了藥物療法,瑜珈,和健康飲食也可以產(chǎn)生積極療效。

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