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用藥不慎可致血液病


www.458hepatology.com  2007-3-21  中華康網

  話說的好,“是藥三分毒”。這主要是指藥物在治療疾病的同時對人體正常的組織及器官產生一些毒副作用。相比較而言,人體內的血液成份及造血器官對各種藥物的作用較為敏感,所以導致了臨床上常常能夠見到各種藥物性血液病的發(fā)生。那么,究竟藥物性血液病與哪些藥物關系密切?下面,就簡單介紹有關的一些知識。

  再生障礙性貧血:氯霉素是導致此病的代表藥物。主要由于兩個原因造成。一是因為大劑量給藥引起,這種病是可逆轉的,一旦停藥或經適當治療,血細胞很快恢復正常,死亡率低;另一種則是人體的特異反應,與劑量無關,雖然發(fā)生率低,但死亡率高。除了氯霉素,還有數十種藥物可以導致再障,其中主要有巰嘌呤、苯丙氨基氮芥、長春新堿、白消安、醫(yī)用砷劑、秋水仙堿、卡比馬唑、氯磺丙脲、三甲雙酮等。

  粒細胞減少癥:藥物主要通過以下兩個途徑引起此病。

抗生素不少中藥與之拮抗

  四環(huán)素族抗生素:含有二價或三價陽離子鈣、鎂、鋁的中藥,如白礬、蒙石、鐘乳石、浮石、龍骨、龍齒、瓦楞子、石膏、牡蠣、石決明、赤石脂、代赭石、磁石等,不宜與四環(huán)素族抗生素同服,因為四環(huán)素抗生素與鈣、鎂、鋁離子結合后難以被人體吸收,從而大大減弱抗菌效果。如必須同用時,可在口服四環(huán)素族抗生素前3小時或后2小時服用上述中藥。

   灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素:含有鞣質的中藥,如五倍子、扁蓄、老鸛草、大黃、虎杖、四季青、棗樹皮、地榆、訶子、石榴皮等,不宜與上述抗生素同服,因為這些中藥所含的茛菪堿等成分能抑制胃腸蠕動,使胃排空延緩,影響藥物到達小腸的速度,可減少上述抗生素的吸收。

   利福平:中藥白陶土不宜與利福平同服,因為該藥口服后可延緩胃排空時間,顯著地減慢和降低利福平的吸收,使抗結核桿菌的作用降低。

   磺胺類藥物:含有機酸的中藥,如烏梅、五味子、山楂、山茱萸、女貞子、蒲公英等,不宜與磺胺類藥物同服,以免磺胺藥在尿中結晶,發(fā)生尿閉、尿血等副作用。

   氨基糖苷甙類抗生素:川烏、草烏、附子等中藥與氨基糖甙類抗生素合用,可能加強對聽神經的毒性,導致耳鳴、耳聾。

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