二惡英和多氯聯(lián)苯(PCBs)是無所不在的環(huán)境和食品污染物。盡管高劑量的暴露往往是由于某些職業(yè)原因或偶發(fā)事故，但低劑量的膳食攝入也是一個十分常見的暴露途徑。

　　第28次國際食品添加劑和污染物法典委員會(CCFAC)將二惡英污染列入正式議題進(jìn)行討論。人們認(rèn)識到食品法典委員會(CAC)要制定食品中二惡英和PCBs的最大限值標(biāo)準(zhǔn)，還需要FAO/WHO食品添加劑聯(lián)合專家委員會(JECFA)評價這兩組污染物的毒理學(xué)特性，因此將二惡英、二惡英樣PCBs以及非極性PCBs放在JECFA的重點評價名單中。這也是食品法典標(biāo)準(zhǔn)制定過程中有關(guān)危險性評估與危險性管理相結(jié)合的原則要求。1997年WHO對二惡英類物質(zhì)進(jìn)行了毒理學(xué)評價(危險性評估)，并于1998年發(fā)表了“有關(guān)二惡英健康危險的評估：每日耐受攝入量(TDI)的再評價”的文章(1998，WHO-ECEH，IPCS)。1999年CCFAC第31次會議再次對制定二惡英殘留限量問題展開討論，得出的結(jié)論是：目前解決二惡英污染的最重要手段還是采取針對污染源的措施(危險性管理)，而由于其分析上還存在一些問題，現(xiàn)階段制定限量標(biāo)準(zhǔn)還不成熟。各國需進(jìn)一步提供食品貿(mào)易中發(fā)生的產(chǎn)品污染事件的資料，由荷蘭重新起草討論報告提交下屆CCFAC審議。

　　這些年來食品添加劑法典委員會(CCFAC)和世界衛(wèi)生組織(WHO)圍繞二惡英進(jìn)行評價的結(jié)論意見如下。

　　潛在的健康問題

　　幾次事故或偶發(fā)事件顯示在高劑量暴露于二惡英和PCBs時可能引發(fā)人的健康問題，但不能區(qū)分二惡英和PCBs分別的作用。高劑量暴露于TCDD會直接出現(xiàn)Cloracne。而二惡英的暴露與軟組織腫瘤和肺癌之間存在較弱的關(guān)聯(lián)。這種關(guān)聯(lián)在5年潛伏期后會變得明顯。Seveso地區(qū)的高暴露人群和20年以上的職業(yè)暴露人群的調(diào)查都顯示了這一點。

　　高劑量暴露PCBs的早期癥狀是可逆性的皮膚和視覺影響。隨后的呼吸癥狀會持續(xù)幾年。最近資料顯示二惡英和PCBs致命的暴露往往伴隨嬰幼兒認(rèn)知缺陷。這是通過檢驗由于母體在產(chǎn)下的嬰兒前，長時間攝食污染的魚和攝入了過高劑量PCBs而得出的結(jié)論。另外在日本和臺灣的某些人群中由于事故，攝入受到二惡英和PCBs高劑量污染的烹調(diào)油后，還出現(xiàn)腫瘤高發(fā)以及神經(jīng)、內(nèi)分泌、肝毒和免疫毒性等不良作用。

　　毒性等同指數(shù)(TEF)

　　TCDD是最具毒性和研究最多的二惡英類物質(zhì)。由于環(huán)境和生物樣品中通常含有多種二惡英類的混合物，因此產(chǎn)生了這樣一個“毒性等同指數(shù)(TEF)”的概念，即某種二惡英類物質(zhì)與2,3,7,8-TCDD毒性的比值。這樣，TEF的概念可以將檢測分析結(jié)果轉(zhuǎn)化為毒理學(xué)資料。其假設(shè)是各種二惡英類物質(zhì)的毒性作用累積成為毒性等值(TEQs)。

　　毒理學(xué)結(jié)論

　　早在1990年，世界衛(wèi)生組織對二惡英及其相關(guān)化合物進(jìn)行了健康危險的評估，根據(jù)動物試驗中出現(xiàn)的肝毒性以及生殖和免疫毒性的結(jié)論和人的代謝動力學(xué)資料，將TCDD的每日耐受攝入量(TDI)定為10 pg/kg BW。隨后，流行病學(xué)和毒理學(xué)研究又有新的發(fā)現(xiàn)，特別是有關(guān)二惡英對神經(jīng)發(fā)育和內(nèi)分泌的影響。因此，1998年5月，世界衛(wèi)生組織、歐洲環(huán)境健康中心(ECEH)以及國際化學(xué)品安全規(guī)劃署(IPCS)聯(lián)合召開研討會，確定了二惡英及二惡英樣PCBs的TDI為1～4 pg/kg BW。一些機(jī)構(gòu)根據(jù)雌鼠長期暴露TCDD而出現(xiàn)肝癌的數(shù)據(jù)，采用多級線性模式計算安全攝入劑量。在這個模式中，TCDD作為一個完全致癌物，意味著不存在安全劑量閾值(即不得檢出)。美國環(huán)保署(USEPA)計算的最低安全劑量是每日TCDD0.006 pg/kg BW, 目前也在重新審議這個結(jié)論。

　　建議

　　1　有關(guān)二惡英和PCBs膳食暴露的危險性評估和危險性管理的資料遠(yuǎn)沒有終結(jié)。除了危險性評估方面還存在差距和不確定性因素外，有關(guān)其技術(shù)和社會經(jīng)濟(jì)的影響方面的資料非常少。這給進(jìn)行決策的危險性管理過程帶來困難。

　　2　盡管二惡英、一呋喃和二惡英樣PCBs可產(chǎn)生相似的作用，但是二惡英和PCBs各種毒性的作用機(jī)制還沒有完全搞清，其劑量-反應(yīng)曲線的形狀也不同，目前只有通過TEF這樣一種模糊的但可行的概念對二惡英、一呋喃和二惡英樣PCBs的暴露進(jìn)行危險性評估和危險性管理。

　　3　近些年流行病學(xué)和毒理學(xué)研究資料顯示，二惡英和二惡英樣PCBs對神經(jīng)發(fā)育和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人們的預(yù)想。而人群平均暴露水平也接近每日最大耐受劑量(TDI)。對于經(jīng)常攝入受到污染的食物(如，魚)和膳食習(xí)慣與普通類型存在差異的人群，這個問題就特別值得注意。

　　4　在一些國家中，制定了有關(guān)二惡英和PCBs在不同食品中的限量標(biāo)準(zhǔn)。乳與肉制品必須檢驗二惡英的污染狀況，證實適于食用才可獲準(zhǔn)進(jìn)口。而且食品飼料在偶然污染了二惡英后也會被進(jìn)口國拒收，這樣就出現(xiàn)了由此引發(fā)的貿(mào)易問題。

　　5　不論出于健康還是貿(mào)易原因，都需要采取有關(guān)的危險性管理措施，降低食品中二惡英和PCBs的污染，即需要制定法典限量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范進(jìn)入國際市場的產(chǎn)品要求。因此CCFAC應(yīng)按照食品污染物和毒素法典通用標(biāo)準(zhǔn)(GSCT)的程序制定有關(guān)食品中二惡英和PCBs的法典限量值(國際標(biāo)準(zhǔn))。

　　6　各種危險性管理措施可降低食品中二惡英和PCBs的含量。但由于二惡英和PCBs在環(huán)境中十分穩(wěn)定，如其污染源沒有很好控制，環(huán)境中的存在量會不斷升高。因此需要其他法典委員會或各國主管部門、國際組織共同努力，采取針對污染源的以下措施：

　　1)減少化學(xué)和家庭廢棄物、污泥、木材、電纜、交通燃料、油的燃燒過程排放二惡英，改造焚化爐的設(shè)備技術(shù)；

　　2)通過對工業(yè)生產(chǎn)和設(shè)備的技術(shù)革新，降低工業(yè)生產(chǎn)過程二惡英的排放；

　　3) 減少生產(chǎn)和使用含氯的化學(xué)品(如，某些農(nóng)藥和木材防腐劑)；

　　4) 禁止或減少在開放系統(tǒng)使用PCBs，同時移走或銷毀舊的變壓器和電容器。

　　7　為了確保食品中二惡英和PCBs的含量盡可能降至最低，建議應(yīng)用某些技術(shù)，控制食品生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、包裝和貯藏過程中的污染。另外，制定類似于HACCP的操作規(guī)范和質(zhì)量控制方案，從根本上有助于降低污染。定期監(jiān)測二惡英和PCBs的膳食暴露量以及在具有指征性的食品中的含量水平。

　　8　根據(jù)目前所獲資料，建議應(yīng)開始制定二惡英和PCBs的法典最大限量(MLs)標(biāo)準(zhǔn)。因現(xiàn)有的毒理學(xué)資料已經(jīng)較完備，而且制定ML的依據(jù)也是充分的。

　　9　如前述，已經(jīng)掌握了有關(guān)二惡英和PCBs的危險性評估資料，特別是神經(jīng)發(fā)育和內(nèi)分泌學(xué)影響的流行病和毒理資料。今后將進(jìn)行深入的毒理學(xué)研究，搞清其毒性機(jī)理。因此CCFAC要求繼續(xù)將二惡英和PCBs列入JECFA優(yōu)先評價名單中。

　　10　污染物的危險性管理涉及采取什么樣的措施、在什么程度上控制和降低膳食暴露的危險。為了滿足這一目標(biāo)，CAC在決策過程中應(yīng)權(quán)衡食品污染和采取危險性管理措施的效益成本。另外應(yīng)在權(quán)衡過程中聽取所有有關(guān)意見，以建立國際認(rèn)可的二惡英和PCBs最大限量法典標(biāo)準(zhǔn)。

　　11　綜上所述，希望各國政府提出以下信息：

　　1)提出在國際貿(mào)易中，哪些是二惡英膳食暴露的主要食品；

　　2) 提出有關(guān)二惡英和PCBs的檢驗方法，特別是某一種二惡英和PCBs物質(zhì)的檢驗方法；

　　3) 各種不同食品占二惡英總膳食暴露量的比例；

　　4)暴露量評估中普通的膳食類型和不同地區(qū)文化的差別；

　　5) 食品生產(chǎn)、經(jīng)營和食用過程中受到二惡英和PCBs污染的根源；

　　6) 提出制定食品中二惡英和PCBs的最大限值、指導(dǎo)值或“action level”的建議，即什么是可接受的危險性水平；

　　7) 除6)外，可采取其他何種危險性管理措施降低或控制食品中二惡英和PCBs的污染；

　　8) 二惡英和PCBs的污染以及危險性管理措施所帶來的技術(shù)、社會和經(jīng)濟(jì)的影響。

　　參考文獻(xiàn)

　　1　Report of the 31st session of the Codex committee on Food Additives and Contaminants.Alinorm 99/12A

　　2　Assessment of the health risk of dioxins: reevaluation of the Tolerable daily Intake (TDI), WHO/ECEH/IPCS, 1998.

　　3　Discussion Paper on Dioxins.CX/FAC 99/23

　　4　Report of the 27th session of the CCFAC. Alinorm 95/12A