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護(hù)理診斷的排序
排列順序就是將列出的護(hù)理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次,一般將威脅最大的問題放在首位,其他依次排列。護(hù)士可根據(jù)輕重緩急采取行動(dòng),做到有條不紊。一般可按下列順序排列:
1、首優(yōu)問題:是指會(huì)威脅生命,需要立即解決的問題。如:清理呼吸道異物、有暴力行為的危險(xiǎn)、體液嚴(yán)重不足等。在緊急情況下,可以同時(shí)存在幾個(gè)首優(yōu)問題。
2、中優(yōu)問題:指雖不直接威脅病人生命,但也能夠?qū)е律眢w不健康或情緒變化的問題。如活動(dòng)無耐力、身體移動(dòng)障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)等。
3、次優(yōu) 問題:指那些人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化時(shí)產(chǎn)生的問題。這些問題并非不重要,而是指在護(hù)理安排中可以放在后面考慮。與上述問題的不同之處,還在于病人只需較少的幫助就能解決這些問題。如營養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量、缺乏娛樂活動(dòng)等。
值得注意的是,有危險(xiǎn)但尚未出現(xiàn)的問題不一定都是不應(yīng)首先考慮的問題。如白血病病人化療期間應(yīng)首先考慮到病人有“感染的危險(xiǎn)”。還應(yīng)該注意的是主次順序在疾病的全過程中隨著病情的發(fā)展而變化。