[項目名稱]異常白細胞形態檢查
在血涂片中檢查出異常白細胞對臨床診斷及治療有重要
的意義。
[臨床意義]
1.核象變化。
(1)核左移:說明外周血中幼稚或桿狀核粒細胞增多,見于急性白血病,急性化膿性細菌感染,急性中毒,急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血壓也可出現細胞核左移現象。
(2)核右移:說明中性粒細胞核分葉過多,見于巨幼細胞性貧血,惡性貧血,化療及炎癥恢復期,遺傳性中性粒細胞分葉過多,尿毒癥等。
(3)分葉過少:乳酸缺乏癥,假性Pelger-Huet異常等。
2.其他核異常。
環形或面包圈型核:見于慢粒,慢性粒細胞白血病,骨髓異常增生綜合征等。
3.中性粒細胞胞質變化和異常。
(1)顆粒異常:中毒顆粒見于較嚴重的化膿菌感染,但輕微的中毒顆粒也可見于正常孕婦。
(2)空泡變性:常見于化膿性感染患者,也可能與粒細胞部分退化有關或遺傳性疾病等。
(3)內涵物的存在:Dohle小體,主要見于細菌性感染,炎癥和燒傷,也可偶見于骨髓異常增生綜合征,慢性髓細胞性白血病等。
4.中性粒細胞大小不均或出現中毒顆粒:見于較嚴重的化膿性感染。
5.衛星核淋巴細胞;見于長期化療,放療,常作為致畸、致突變的指標之一。
6.異形淋巴細胞:見于傳染性單核細胞增多癥,病毒性肝炎,風疹等。