1. 診斷標準
NGU及MPC的診斷應根據臨床及實驗室檢查結果綜合分析。
1.1 接觸史 患者有非婚性接觸史或配偶感染史。
1.2 臨床表現
潛伏期平均為1~3周。男性病人表現為
尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕,有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性,較稀薄,量也較少。女性病人有尿急、尿痛等
尿道炎癥狀,但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
1.3 實驗室檢查
用涂片、培養檢查,無淋病奈瑟菌的證據。男性尿道分泌物革蘭染色涂片檢查可見多形核白細胞,在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿或排尿間隔3~4小時的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下,平均每視野≥15個多形核白細胞有診斷意義;蛘吣行圆∪耍60歲,無腎臟疾病或膀胱感染、無前列腺炎或尿路機械損傷,但尿白細胞酯酶試驗陽性者也可診斷為NGU。女性宮頸粘液膿性分泌物,黃色,在油鏡(1000倍)下平均每視野多形核白細?gt;10個有診斷意義(但應除外滴蟲感染)。
目前由于對衣原體的培養和診斷試劑盒的使用尚無條件或不夠規范,臨床實驗室診斷中只需見到有炎癥細胞(多形核白細胞)并排除淋球菌感染即可作出診斷。
1.4 病例分類
1.4.1 報告病例 具備1.1,1.2及1.3各項指標。
1.4.2 確診病例 經實驗室檢查,可證實有沙眼衣原體或其他致病的病原體。