同學小柯的妹妹接連兩次懷孕,都因檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形而做了引產(chǎn)術,通過許多醫(yī)療檢查,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)他們夫妻患任何生理疾病。為此，他們擔擾不已。向我談及此事，了解到她家有養(yǎng)貓、愛吃火鍋等情況，我建議他們來我院做ＴＯＲＣＨ檢查。抽血化驗結果竟發(fā)現(xiàn)她弓形蟲IgM抗體陽性，血液中含有弓形蟲,請婦產(chǎn)科專家分析后告訴小柯妹,造成她連續(xù)流產(chǎn)的罪魁禍首可能就是弓形蟲。
　　小柯妹不解的問何謂ＴＯＲＣＨ？其實ＴＯＲＣＨ一詞是由幾種會引起胎兒畸形的病原體英文名稱的第一個字母組合而成，其中字母Ｔ就代表弓形蟲，其他幾個字母分別代表梅毒、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒。
　　弓形體病是一種人畜共患性傳染病，貓科動物是主要傳染源。與感染弓形蟲的貓、狗等動物接觸，手臉被舔或咬傷時可感染。人若吃了未煮熟(火鍋等)的含有弓形蟲包囊動物的肉及生乳、蛋、水生食物等同樣有機會感染。而畸形兒往往發(fā)生于易感婦女妊娠早期胎兒形成階段，這個階段孕婦感染上弓形蟲，或弓形蟲感染活動化，出現(xiàn)弓形蟲血癥時則容易發(fā)生垂直感染。弓形體病分為先天性和后天獲得性兩種。先天性弓形體病系母親在孕期感染后，弓形體經(jīng)胎盤侵犯胎兒所致。孕婦感染后本身可不表現(xiàn)出明顯癥狀，卻可引起胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，脈絡膜視網(wǎng)膜炎等嚴重不良后果，并有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和嚴重畸形。
　　一般來說抗弓形蟲IgM在感染后5-6天就可出現(xiàn)陽性，一個月內達高峰，持續(xù)3-6個月后轉為陰性，并有可能出現(xiàn)抗IgG。如IgM抗體為陰性，可排除3周內的近期感染；由于IgM分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，新生兒如抗體IgM陽性，說明為本身產(chǎn)生的抗體，故可用此法診斷新生兒的先天性弓形蟲病。弓形蟲抗體IgG陽性反應，多在感染后l一2周出現(xiàn)，3-4周達到高峰，并能持續(xù)很長時間。故在流行病學調查時；常檢測IgG抗體。對血清抗體陽性或弓形體基因檢測（ＰＣＲ）陽性的孕婦，應給予預防性治療。預防性治療包括終止妊娠和預防用藥：妊娠早期感染宜治療性流產(chǎn)；妊娠晚期感染主張預防用藥，并對所生嬰兒隨訪至少4個月。
　　我院運用了酶化學發(fā)光技術開展ＴＯＲＣＨ試驗，并可進行基因檢測（ＰＣＲ）。預防應列為首選。事關優(yōu)生的重要措施，首要的是新婚夫婦及孕婦應避免接觸貓、狗等動物。其次，不食生肉或未煮熟的肉食品。第三，最好在孕前查一次ＴＯＲＣＨ，如陽性則不用急懷孕。孕婦在懷孕的10～12周做血清弓形蟲抗體IgM、IgG的篩查，陽性要進一步確定是否為孕期感染，及時對孕婦及新生兒恰當處理。在以后的孕期還需定期檢查，確保嬰兒健康。第四，對于處于有感染危險崗位的婦女，孕期應調離。
　　聽了一番解釋,小柯妹才明白,正是這肉眼根本看不到的弓形蟲使她一次又一次失去了做母親的機會。貓、狗雖可愛，但寵物可能會對腹中的胎兒構成危害，還是遠離為好。平時喜歡吃一些半生不熟的東西,尤其是燙火鍋，并沒有引起注意,想不到竟會導致了流產(chǎn),以后一定要調整飲食方法了。