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普魯卡因


www.458hepatology.com  2007-3-2  中華康網
  俗稱:奴佛卡因,novocaine
  藥物簡介
  【性狀】常用其鹽酸鹽,為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦,隨后有麻痺感。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿中微溶,在乙醇中幾乎不溶。熔點154~157℃,能溶于1份的水,呈中性反應。其濃溶液中加入氫氧化鉀液或碳酸鉀液,即游離出普魯卡因堿,初為油狀物,漸變為結晶性物。其水溶液在堿性時不穩定,易分解失效。遇生物堿沉淀劑時,能逐漸析出沉淀。
  【藥理及應用】具有良好的局部麻醉作用,但因對皮膚、粘膜穿透力弱,不適于表面麻醉。主用于浸潤麻醉,溶液濃度多為0.25%~0.5%(口腔科有時用其4%的溶液),每次用量0.05g~0.25g,每小時不可超過1.5g。其麻醉時間短,可加入少量腎上腺素(1:100,000~200,000)以延長作用的時間。也用作腰麻,1次量不宜超過0.15g,用5%溶液,約可麻醉1小時,主用于腹部以下需時不長的手術。亦可用于四肢的局部靜脈麻醉,0.5%溶液40~150ml,下肢需用較大量。神經傳導阻滯時用1%~2%溶液,1次不超過1g。
  又用于“封閉療法”,即將本品0.25%~0.5%溶液注射于與病變有關的神經周圍或病變部位。用于治療某些損傷和炎癥,可使發炎損傷部位的癥狀得到一定的緩解。還可用于糾正四肢血管舒縮機能障礙。
  其0.25%~0.5%的等滲溶液,可治療神經官能癥,每日1次靜注,用量從5ml開始,每日增加1ml,至10ml為止。
  【注意】
  (1)用量過大或用濃溶液快速注入血管時,可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥。對驚厥可靜注異成巴比妥解救。
  (2)腰麻時常出現血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15~20mg以預防。
  (3)有時出現過敏性休克,用藥前應詢問病人過敏史,對過敏性體質病人應作皮內試驗(0.25%液0.1ml皮內注射)。
  (4)不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
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