俗稱:管箭毒堿,d-tubocurarine
藥物簡(jiǎn)介 由南美產(chǎn)數(shù)種馬錢(qián)子科及防己科植物中提得的一種生物堿。
【性狀】其氯化物為白色至微黃色結(jié)晶性粉末,能在水及醇(1:75)中溶解,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醇中幾乎不溶,在氫氧化鈉溶液中溶解。
【藥理及應(yīng)用】屬于非去極化型肌松劑。作用于骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳遞到肌纖維,因而肌張力下降而表現(xiàn)為骨骼肌松弛。臨床上曾用于治療震顫麻痹、破傷風(fēng)、狂犬病、士的寧中毒等,但有麻痹呼吸肌的危險(xiǎn),已少用。現(xiàn)多用于腹部外科手術(shù),以獲得肌肉的弛緩。
【用法】成人1次靜注6~9mg,必要時(shí)可增加3~4.5mg(在用醚麻醉時(shí),其用量須酌減至1/3)。作用維持時(shí)間20~40分鐘。根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短及肌肉松弛的需要,可重復(fù)注射,劑量為第1次之半。電休克,1次0.165mg/kg,30~90秒內(nèi)給藥。診斷重癥肌無(wú)力,1次0.004~0.033mg/kg。
【注意】
(1)有麻痹呼吸肌的危險(xiǎn),應(yīng)用前須先備好急救藥品器材。如呼吸停止,可給氧,氣管插管,并作人工呼吸,或同時(shí)注射新斯的明(或依酚氯鉸)以對(duì)抗之。
(2)重癥肌無(wú)力患者忌用。