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磺胺嘧啶


www.458hepatology.com  2007-3-6  中華康網
     俗稱:
    藥物簡介
 
  【性狀】白色或類白色的結晶或粉末;無臭,無味,遇光色漸變暗。在乙醇或丙酮中微溶,在水中幾乎不溶;在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶,在稀鹽酸中溶解。血清中溶解度約為1:620(37℃)。
  其鈉鹽為白色結晶性粉末;無臭,味微苦,遇光色漸變暗;久置潮濕空氣中,即緩緩吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。其20%水溶液的ph為9.6~10.5。游離酸pka為6.4。
  【藥理及應用】有抑制細菌生長繁殖的作用,對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強,對葡萄球菌感染療效差。細菌對本品可產生耐藥性。本藥排泄較慢,蛋白結合率較低(45%),腦脊髓液濃度可達血清的70%,因此為治療流腦的首選藥物。其半衰期為17小時,為中效磺胺藥。
  【用法】口服,1次1g,1日2g。治療腦膜炎,1次1g,1日4g。靜脈注射,1次1~1.5g,1日3~4.5g。本品注射液為鈉鹽,需用滅菌注射用水或等滲氯化鈉注射液稀釋,靜注時濃度應低于5%;靜滴時濃度約為1%(稀釋20倍)混勻后應用。兒童一般感染可按1日50~75mg/kg,分為兩次用;流腦時則按1日100~150mg/kg應用。
  【注意】
  (1)在體內的代謝產物乙酰化物的溶解度低,容易在泌尿道中析出結晶,引起結晶尿、血尿、疼痛、尿閉等。過去本品常接1日4次服用,產生此類不良反應的機會多,故習慣上需要與等量的碳酸氫鈉同服,以使尿呈堿性,減少結晶的析出。現本品通常1日只用2次,引起結晶尿的情況已大大減少。只要囑咐病人在服藥時間注意多飲水(每日至少1500ml),一般不會引起結晶尿、血尿,因此可不同服碳酸氫鈉。
  (2)不良反應和注意事項同其他磺胺藥(見2.1.2)。
  (3)注射劑僅供重病人用,不宜做皮下與鞘內注射。
  (4)注射液遇酸類可析出不溶性的sd結晶。若用5%葡萄糖液稀釋,由于葡萄糖液的弱酸性,有時可析出結晶。空氣中的co2也常可使本品析出游離酸結晶。
  (5)在輸液中忌與碳酸氫鈉配伍,因可產生沉淀。
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