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咪康唑


www.458hepatology.com  2007-3-5  中華康網
俗稱:雙氯苯咪唑、霉康唑,二氯苯咪唑、克雷靈、達可寧、miconazole、aflorin、albistaf,andergin,dakfar
藥物簡介
性狀: 其硝酸鹽為白色或類白色結晶性粉末,無臭、微溶于水、乙醇、氯仿。
藥理和應用: 
為咪唑類廣譜抗真菌藥,對白色念珠菌,曲菌,新型隱球菌,球孢子菌,似酵母菌,芽生菌等深部真菌和一些癬菌都有較強的抗菌活性。本品是通過改變真菌細菌細胞膜的通透性而起殺菌作用。臨床主要用于敏感菌所致的溶部真菌感染,也可用于手、足、股癬。
用法和用量: 
口服:每次1g,每日3次,開始時每日400mg/kg,以后增至每日60mg/kg。靜滴:劑量范圍每日600-1800mg,每日最大不超過30mg/kg,分3次給予。陰道感染用栓劑或粉劑,每易1次,10-14天為一療程。
體內過程: 
本品口服吸收較差,僅能吸收30%左右,口服1g后4小時血藥濃度達峰約1μg/m。靜注9mg/kg,血清中濃度可超過1μg/ml。腦脊液中濃度低微。主要經肝臟迅速代謝,尿中排出原形藥物僅18%,半衰期約24小時,腎功能不全者藥物動力學參數變化不大。
不良反應和注意: 
口服或靜脈約藥均可發生惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等胃腸道反應。也可有皮膚瘙癢、皮疹、眩暈,寒點及發熱。偶有貧血、血小板減少,低血納及心跳驟停等。孕婦及一歲以下兒童禁用。
配伍禁忌: 本品不可與兩性霉素配伍應用,因可導致拮抗,而不是相加的抗真菌作用。
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