藥物名稱：伊維菌素  
    藥物別名：麥克丁 

    英文名稱：ivermectin 
    說　　明： 
 
    功用作用：本品為阿維菌素的衍生物，屬口服半合成的廣譜抗寄生蟲藥。本品對各種生命周期的大部分線蟲（但非所有線蟲）均有作用 ；對盤尾絲蟲的微絲蚴有效，但對成蟲無效 ；對僅處于腸道的糞圓線蟲也有效。

　　本品具有選擇性的抑制作用，通過與無脊柱動物神經(jīng)細胞與肌肉細胞中谷氨酸為閥門的氯離子通道的高親和力結(jié)合，從而導(dǎo)致細胞膜對氯離子通透性的增加，引起神經(jīng)細胞或肌肉細胞超極化，使寄生蟲麻痹或死亡。本品亦可與其它配體閥門（如神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸（GABA））的氯離子通道相互作用。

　　本品的選擇性是因為一些哺乳動物體內(nèi)沒有谷氨酸 - 氯離子通道，且阿維菌素對哺乳動物配體 -氯離子通道僅有低親和力。本品不能穿透人的血腦屏障。

　　盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。
 
 
    用法用量：類圓線蟲病 推薦劑量是單劑量口服200 μg/kg，用水送服。通常情況下無需加量，但需隨訪以保證根治。常用劑量如下：

　　15-24 kg者，劑量為半片（約3 mg）；
　　25-34 kg者，劑量為1片（約6 mg）；
　　35-50 kg者，劑量為1片半（約9 mg）；
　　51-65 kg者，劑量為2片（約12 mg）；
　　66-79 kg者，劑量為2片半（約15 mg）；
　　大于80 kg者，200 μg/kg。

　　盤尾絲蟲病 推薦劑量是單劑量口服150 μg/kg，用水送服。常用劑量如下：

　　15-24 g者，劑量為半片（約3 mg）；
　　25-44 kg者，劑量為1片（約6 mg）；
　　45-64 kg者，劑量為1片半（約9 mg）；
　　65-84 kg者，劑量為2 片（約12 mg）；
　　大于80 kg者，150 μg/kg。

　　鉤蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于 0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg。
　　蛔蟲感染 14歲以上者單次口服6 mg（相當(dāng)于0.1 mg/kg），14歲以下者單次口服3 mg。
　　鞭蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg。
　　蟯蟲感染 14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg。

　　用藥過量：癥狀 本品應(yīng)按規(guī)定劑量使用。如過量使用，可能產(chǎn)生包括共濟失調(diào)、呼吸緩慢、震顫、眼瞼下垂、活動減少、嘔吐及瞳孔散大。

　　處理 如發(fā)生藥物過量，應(yīng)盡快催吐及洗胃，如需要可再給導(dǎo)瀉藥及進行其它常規(guī)抗毒治療。如發(fā)生意外中毒，可根據(jù)需要進行支持療法（包括補充體液及電解質(zhì)，氧氣或進行機械性通氣）。如出現(xiàn)臨床明顯低血壓應(yīng)給予升壓藥。
 
 
    注意事項：有關(guān)歷史資料說明，抗絲蟲藥物 [例如乙胺嗪枸櫞酸鹽（DEC-C）]可引起盤尾絲微絲幼蟲病人皮膚和（或）全身嚴重的變態(tài)反應(yīng)（Mazzotti反應(yīng)）及眼科反應(yīng)。這些反應(yīng)可能是由于死亡的微絲幼尸體引起的過敏與炎癥反應(yīng)。用伊維菌素治療盤尾微絲幼蟲病人在臨床上可能出現(xiàn)這些反應(yīng)，也許或肯定與藥物本身有關(guān)。

　　用殺微絲蚴藥物治療后，出現(xiàn)過敏性盤尾絲蟲性皮炎的患者更易發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，尤其是水腫及盤尾絲蟲性皮炎加劇致癌性、致突變性及生殖毒性。

　　類圓線蟲病患者在使用本品時，必須重復(fù)進行糞檢以確定類圓線蟲感染已得到清除。

　　本品不能殺死盤尾絲蟲成蟲，因而采用本品治療盤尾絲蟲病時，需持續(xù)治療。

　　免疫缺陷宿主的類圓線蟲病：免疫缺陷（包括HIV感染）的病人可能需要重復(fù)治療腸道類圓線蟲病。對于這類病人尚沒有進行臨床試驗以確定可供選擇的劑量方案，抑制治療（如每月一次）可能會有作用。