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苯乙雙胍


www.458hepatology.com  2007-3-5  中華康網
俗稱:苯乙米胍;降糖靈 ,苯乙雙胍,苯乙福明
藥物簡介
類  別:胰島素及其他影響血糖藥

簡  介:
【藥理作用】 促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解,減少肝臟產生葡萄糖而起抗高血糖作用。
【適應癥】 
可用于成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對于經磺山料類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,應用本品后亦可降低血糖,減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病,可與磺山料類合用,效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病,可與胰島素合用,較易控制血糖,可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病者,尚可利用其抑制食欲及腸吸收葡萄糖而減輕體重。 
【用量用法】 
口服:常用量1日50~200mg,分3次服。開始時1次25mg,1日2~3次,飯前服。可逐漸增至1日50~100mg。一般于服藥1周后血糖即降低,但欲達到正常血糖水平,尚需繼續用藥3-4周。如與胰島素或磺脲類合用時,劑量應根據病情作適當調整。 
【注意事項】 
1.胃腸道反應有厭食、惡心、嘔吐、口中金屬味等,服大劑量時可發生腹瀉。 2.應用本品時,因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產生大量乳酸,可引起嚴重的乳酸性酸血癥,死亡率約50%。肝、腎功能不全病人尤為危險,故禁用。 3.糖尿病伴酮癥酸血癥、昏迷、急性傳染病、壞疽或進行手術等,均禁用本品,應改用胰島素。 4.治療過程中,尤其在開始調節劑量時,需密切觀察,要防止發生低血糖、昏迷或酸血癥。 5.糖尿病人昏迷禁用。 6.因本品能增強胰島素的作用,比D860強10倍。
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