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腿上潰爛不愈合，臨床最常見的原因就是老爛腿，即下肢靜脈性潰瘍，也與外傷、動脈、靜脈或神經損傷有關，具體如下：1、下肢靜脈性潰瘍：下肢靜脈壓太高，而導致創面長期不愈合，這是臨床上很常見的一類疾病。治療方法就是靜脈曲張的根治術和壓力治療，即穿彈力襪子，局部創面沖洗換藥，一般創面都能得到很好的愈合；2、外傷：如果是外傷引起的腿上潰爛不愈合，因為有異物、壞死的骨、壞死肌腱，而導致長期創面不愈合。這些都需要到醫院門診進行沖洗換藥，去除壞死組織、異物等，患者也能得到比較好的治療；3、動脈、靜脈或神經損傷：還有一部分患者是因為下肢的動脈、靜脈或者是神經損傷引起，一個典型的例子就是糖尿病足潰瘍。糖尿病足一旦出現潰瘍，治療起來就非常困難，愈合也比較慢，其主要原因就是跟下肢的血管狹窄、動脈狹窄、動脈栓塞有關系。這類患者如果有條件開通下肢動脈，就要采取靜脈介入的方法來開通血管。如果沒有條件就要加強局部治療，一部分患者需要植皮，一部分患者需要來修復這些慢性潰瘍。所以不同的方法治療不同的疾病，一定要到醫院聽從醫生的建議進行正規治療。