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肩胛骨長包的原因主要有以下幾種：1、骨性包塊：發病年齡較輕，患者為兒童或青少年，較常見的是骨軟骨瘤等。肩胛骨的骨性包塊屬于良性腫瘤，需觀察全身其他部位是否出現類似病變，因為骨軟骨瘤容易全身多發，部分和遺傳有一定的關系。如果只有單發的病灶，且發展較快，影響外觀和功能，采取手術切除即可，其預后良好。若是多發的腫塊，可能治療相對復雜，需要根據病情決定是否需要手術。另外還有惡性腫瘤，如肩胛骨上的骨肉瘤、尤文肉瘤等，除存在腫塊外，而且生長比較快、疼痛比較劇烈。如果出現這種情況，需要到醫院做影像檢查和穿刺活檢來明確診斷；2、軟組織包塊：如常見的局部脂肪瘤、纖維瘤、滑膜軟骨瘤等，需要做彩超判斷具體位置，局部可以做活檢以明確結果，從而決定下一步的治療方案。