常用的非手術療法
類固醇素瘢痕內注射 適用于中小形增生性瘢痕及手術后條形增生,注射時將藥液與0.5%利多卡因1:1混合后在疲痕內與基底部注射,可使增生的瘢痕變平,痛癢感減輕或消失。一般每10天注射1次,三次一療程,但如注射過多可能會產生一些副作用。
冷凍療法 對于一些較小的增生性瘢痕或用激素注射療效不理想時,可配合使用冷凍療法,然后再行瘢痕內注射。
放射療法 可采用×線或鐳或鈷60局部照射,對新出現的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩療效好,能使之變平新增生的血管消失。
局部藥物治療 可采用上海中藥三廠的疤瘢軟化貼膏、河南產的密麗疤瘢靈,合資的疤瘢敵等。
壓迫療法 采用彈力繃帶或彈力網罩壓迫一到三個月對預防和治療增生性瘢痕有一定效果。近年由硅膠膜制成的疤痕敵貼膜也是基于此原理治療疤痕的。
常用的手術療法
皮膚磨削法 適用于天花、水痘及痤瘡后遺留下的凹陷性小瘢痕,其原理是將小盤狀瘢痕四周的正常皮膚磨薄,使之看上去變淺;一般常需進行二到三次手術方可見到明顯效果,每次間隔三至六個月。
瘢痕切除縫縮法 凹陷性疲痕較窄或面積較小,所在部位又不影響面部五官時可采用瘢痕切除縫合或分期切除縫合法,橋式或贅狀疲痕一般也較小可直接切除縫合,由于采用美容縫線,術后僅遺有細小痕跡。對于面積較大或切除瘢痕后皮膚有缺損創面不能直接縫合的情況,還可采用皮瓣轉移、皮膚移植等方法進行修復。
組織擴張器法 對于一些面部或關節處的攣縮性瘢痕,可采用近年新創造的皮膚組織擴張器進行修復。具體作法是:在瘢痕旁正常皮膚處通過小的切口放置適當容積的擴張器,每周由醫生注入一定量的生理鹽水,使擴張器逐漸擴張,通常需要二至三個月的時間,把正常皮膚擴張到能夠復蓋疲痕皮膚后,即可切除疤痕,并將經擴張的皮膚復蓋于創面并仔細縫合,可將瘢痕減至最小程度。
其它還有皮瓣皮管法、游離植皮法等。總之,瘢痕治療的方法很多,也有較好的療效,但有兩點是醫生和患者需要了解的:第一,由于現有的醫療水平無論是何種疲痕一旦形成后,均不能變回正常皮膚:即大疤能做小,小疤不能做沒;第二,疲痕的治療是一個系統工程,不同的瘢痕,需要采用不同的治療方法,一定要與醫生密切配合,通過一段時間才能取得較好的療效。
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