蕭女士(妻子)的話:老公現在性方面是越來越不行了。每次性事都結束得很快,我基本達不到性高潮。老公曾經在國外獨自待過一段時間,他說那段時間里他有過多次手淫,那么,是不是因為手淫導致早泄的呢?因為這個問題,夫妻關系已不如以前。請問專家,有什么妙法治療好他的疾病呢?
曲先生(丈夫)的話:我每次性生活射精過快,妻子對此有很多抱怨。這個問題出現已一年多了,試了一些方法,如局部涂藥等,都不能延長射精時間。最近看資料上說可以采用專治抑郁癥的藥物來治早泄,真的能管用嗎?另外,還看到廣告上說可以手術治療,不知道手術是否可靠安全?
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院教授姚德鴻解答:
戒除手淫習慣、服用抑郁癥藥物和陰莖背神經切斷術都可治療早泄,但是考慮手術治療時應慎之又慎。
首先,曲先生到底是不是真的患了早泄?一般地說,陰莖進入陰道,隨即開始性交動作直至射精,這段時間叫射精潛伏期,正常持續2~6分鐘,稍長或稍短一些都正常。也就是說,健康成年人在開始性交持續至射精2~6分鐘,屬于正常范圍,只要不偏離這個時間段太多,不能算作是病態。值得指出的是,千萬不要以能不能引起女方性高潮來斷定早泄,因為男女性高潮原本存在“男快女慢”的差別。
其次,曲先生曾有手淫經歷。經研究發現,某些人的早泄確實是由長期手淫所致。通常手淫都是在快速狀態下完成,何況手淫射精方式原本就偏快速與強烈,這種不斷強化加速的射精模式,會在中樞神經系統內形成一個激發快速射精的異常”興奮灶”。這個異常“興奮灶”在今后長期的性生活過程中,依然會經常激發快速射精,最終釀成早泄。所以,最好戒除手淫習慣。
此外,的確有這么一種方法,是采用抑郁癥藥物治早泄。人體內有一類叫做5一羥色胺的物質,它可以加速射精過程,因此人們設想將5一羥色胺的作用抑制掉,以延遲射精時間。說也湊巧,在治療抑郁癥的眾多藥物中,有一類選擇性5一羥色胺再吸收抑制劑,恰恰具有抑制射精的作用,于是被醫生用來治療早泄。這些藥物具體包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮、達泊西汀等。總體上說,此類藥物應用后可延遲射精時間2~5分鐘。需要說明的是,這類藥是處方藥,必須在醫生指導下使用。
最后,的確有廣告介紹陰莖背神經切斷術治早泄,但其實早泄很少采用手術治療,目前上海與國內絕大多數正規醫院都不施行,因為效果很不肯定。該術式存在一定并發癥,例如長期局部疼痛、硬結形成、陰莖遠端麻木或偶爾適得其反的射精時間過分延遲等。再說這個手術是一個不可逆過程,一旦術后出現陰莖感覺障礙,神經無法再生,導致無法治療。因此,考慮此類手術應慎之又慎。
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