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早泄宜早治


www.458hepatology.com  2008-1-11 10:19:19  搜狐

  早泄是一種射精障礙,也是造成男子不育的常見病證,在男子性功能障礙中發病率僅次于陽痿。

  早泄是指性交時過早發生射精,由于它是涉及到男女雙方性滿足程度的一個概念,因此早泄的確切定義比較難下。一般說來,早泄系指性交時陰莖在插入陰道前,或者剛剛插入陰道即出現射精的情況。

  射精是一種受心理、神經控制的活動,射精出現的遲早不能受意志控制。早泄的成因 ,可分為心理性因素和器質性因素兩類。據臨床就醫的大多數病例所見,早泄大部分是精神心理性的,器質性原因的相對少見。

  中醫治療早泄具有明顯的效果,三才封髓丹是治療該病的首選方劑。該方具有降心火而益腎水。滋腎陰而函肝木之功效。方中麥冬滋陰補肺生水;人參補脾益氣;熟地補腎滋陰;黃柏堅陰泄火;砂仁行滯醒脾;甘草既助人參寧盡益氣,又緩黃柏苦燥之弊。《醫方集解》謂封髓丹為"治心火旺盛,腎精不固,易于施泄"之良方。可加刺猬皮、雞內金等。對器質性如生殖泌尿系統有炎癥者,三才封髓丹加清熱解毒藥如蒲公英、敗醬草等。如系包皮過長包莖者,則須手術治療。

  早泄并不難治,除上述治療方法外要注意心理治療和行為治療。心理疏導夫妻雙方共同治療。欲治愈早泄,妻子是第一醫生,其愛心是關鍵。首先應向夫妻雙方宣講有關的性醫學知識,告之男女雙方性高潮的差異,指導夫妻性交前的性前戲,喚起女方主動安慰男方的同情心,解除男方的思想顧慮,建立良好的射精條件反射。

  行為治療的關鍵是掌握房事技巧。除了藥物和心理疏導外,房事技巧也是治療早泄的重要方法。行為治療的具體方法,有著名性學家馬斯特斯和約翰遜的"擠捏"技術;西曼斯的"停頓"技巧;還有近年來綜合前述技巧的"五階段性交訓練法"等。臨床上我多采用宋代《醫心方》"九淺一深"的行為技巧為指導。該法操作簡單有效,是一種科學實用的行為治療技巧,它有利于患者掌握運用,為多數患者接受,值得臨床推廣應用。

  對于不早泄的治療還應輔以局部用藥,提高射精閾值。陰莖頭是性器官接受性刺激最敏感的部位,臨床上可配制辛香液(丁香10克、細辛6克、乙醇100毫升,浸泡3天)用棉簽蘸侵出液在性交前1小時涂于龜頭及冠狀溝部,以降低末梢神經感性,提高性交時的射精閾值,從而起到延緩射精的作用。該病只要消除顧慮,治療得法并配合行為治療常常較短時間即可治愈。

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