遺精是指非性交狀態(tài)精液自行泄出的病證,“膏淋 是淋證的一種,表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,尿出如脂如膏,小腹拘急引痛,多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿系感染、泌尿系結(jié)石及乳糜尿等疾患。“膏淋”有實(shí)證和虛證的不同。實(shí)證表現(xiàn)為小便混濁不清,呈乳糜色,置之沉淀如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿時(shí)不暢,尿道熱澀疼痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù);虛證為淋證日久不愈,或因勞所傷,表現(xiàn)為淋出如脂,澀痛雖見(jiàn)減輕,但形體日漸消瘦,頭昏無(wú)力,腰膝酸軟,舌淡,苔膩,脈細(xì)弱無(wú)力。實(shí)證多由下焦?jié)駸幔瑲鈾C(jī)不利、清濁相混,脂液失其常道,流注膀胱,不能分清泌濁,故尿液混濁如膏;虛證為病久傷腎,下元不固,不能制約脂液,故淋出如膏。
“遺精 與“膏淋”不同點(diǎn)在于:病因不同:遺精多由腎虛精關(guān)不固,有先天稟賦不足和后天過(guò)度損傷的原因。膏淋多為濕熱阻滯,膀胱氣化不利,不能分清泌濁;病位不同:遺精病位在腎,與心、肝諸臟有關(guān)。膏淋病位在膀胱,與腎臟調(diào)節(jié)功能有關(guān);臨床表現(xiàn)不同:遺精有夢(mèng)或無(wú)夢(mèng)而遺,多于睡眠時(shí)發(fā)生,尿道無(wú)澀痛。膏淋為排尿時(shí)尿出如米泔,或有滑膩如脂之物,尿道有澀痛;治療上不同:遺精治療重在補(bǔ)腎固精、澀精止遺為其正治。膏淋則當(dāng)清化濕熱、分清去濁為主要治法。