不射精是指在正常性交過程中不能射精，或性交后的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發(fā)病原因可分為功能性和器質性兩類：若在清醒狀態(tài)從未發(fā)生過射精者稱為原發(fā)性不射精;曾有在陰道內射精史，爾后出現(xiàn)不射精者稱繼發(fā)性不射精。

　　凡是性交時陰莖能堅硬勃起進入陰道內，但不能達到性高潮和射精者，即可診斷為不射精。

　　對于功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療，可取得良好效果，但器質性不射精特別是中樞神經系統(tǒng)疾病患者所致不射精癥，目前尚無有效的治療方法。

　　1.心理療法 主要用于功能性不射精者。開展性知識教育，普及性知識，消除性無知是非常重要的。還要爭取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵，促使其成功射精。

　　2.物理療法 主要包括電振動與刺激，對于功能性不射精患者，電震動一次即可使半數(shù)的患者達到射精，多數(shù)經治療十次左右基本可以治愈，達到成功性交、射精。

　　3.藥物療法 常采用麻黃素和左旋多巴，忌用鎮(zhèn)靜劑。

　　(1)麻黃素：性交前1h口服，有助于恢復射精。(2)左旋多巴：可提高射精中樞的興奮性，0。25g， 3/d口服，對恢復射精有良好的促進作用。

　　4.手術方法 主要是針對陰莖本身疾病，如包皮過長，包皮狹窄及包莖。患者可采用手術治療，切除包皮，顯露龜頭，以增加其對刺激的敏感性，有利于達到射精。

　　5.中藥治療

　　(1)陰虛火旺：治則滋陰壯水，交通心腎。方藥：菟絲子20g，枸杞子15g，金櫻子12g，山萸肉15g，山藥20g，丹皮12g，知母12g，黃柏12g，澤瀉12g，1～4周一個療程。

　　(2)肝郁火旺：疏肝理氣，清心瀉火。方藥：龍膽草15g，柴胡12g，生地12g，黃芩15g，知母12g，淡竹葉15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女貞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一個療程。