尿道畸形可分為以下三類，尿道口上裂，尿道口下裂，尿道狹窄。尿道口上裂和尿道口下裂都是一種先天性發(fā)育畸形，是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。

　　一、 陰囊畸形

　　由于陰囊的發(fā)育和尿道的融合是在胚胎同一時期出現(xiàn)，所以陰囊畸形常和 尿道下裂、陰莖下彎以及其他尿生殖竇畸形合并存在。常見的陰囊畸形包括分裂陰囊和陰莖陰囊轉(zhuǎn)位。陰莖陰囊轉(zhuǎn)位的手術(shù)方法可從帶皺褶的陰囊皮膚和周圍光滑的皮膚交界線上做切口，繞 過陰莖根部的側(cè)方和腹側(cè)，再延伸至陰囊中縫，游離帶蒂皮瓣，向腹側(cè)轉(zhuǎn)移。通常可與尿道下裂修補術(shù)同時進行，而對嚴(yán)重的病例則應(yīng)在尿道成形術(shù)之前與陰莖下彎一期矯正，再行二期尿道成形術(shù)。

　　二、 陰莖下彎

　　尿道下裂合并陰莖下彎被認為是由于尿道海綿體遠端部分發(fā)育不良，未管化的短縮的尿道溝板和陰莖深筋膜在此增厚形成。所以陰莖下彎的程度常和尿道下裂的程度相一致。

　　總的來說，龜頭型和冠狀溝型的輕型尿道下裂占尿道下裂的80%～85%，而尿道下裂合并陰莖下彎者僅占35%。手術(shù)處理陰莖下彎時應(yīng)采用很尖的精細剪刀，分離尿道板背側(cè)的纖維索帶時應(yīng)嚴(yán)格沿著陰莖海綿體白膜表面仔細解剖，必要時注射含腎上腺素鹽水和低能量的針狀電極電凝對靜脈出血止血，范圍應(yīng)自尿道外口至近端海綿體發(fā)育正常部分，若如此解剖和切除索帶后陰莖下彎仍不能解除，Devine在1983年建議用精細小尖刀將白膜淺表地、精細地橫行切開，深度剛達白膜的深部，稱之為“仙女切開”(fairy cuts)。若仍 不理想，可行正中切開，顯露兩側(cè)陰莖海綿體中間無血管區(qū)，再把成形的尿道放置在此間隙，以覆蓋裸面。若如此仍不能糾正下彎，可將腹側(cè)的筋膜再向深部切開，露出海綿體的勃起組織

　　重視尿道下裂合并畸形處理，再用一真皮層片，筋膜片或鞘膜補丁縫合，這時若沒有豐富血運的帶蒂皮瓣進行尿道成形，最好把糾正陰莖下彎作為二期手術(shù)的第一期手術(shù)。

　　無尿道下裂的陰莖下彎是指尿道口位置正常。由于陰莖下彎手術(shù)方法與尿道下裂類似，所以治療常和尿道下裂一起討論，這種陰莖下彎臨床上可分為3型：

　　Ⅰ型，較常見，實際上是尿道發(fā)育不良，遠端尿道海綿體缺如，僅為一層薄薄的尿道，且有不同程度的陰莖下彎，手術(shù)時可將尿道自陰莖海綿體上游離下來，并在其背側(cè)切除纖維索帶而不切斷尿道，使尿道呈弓弦狀，盡管通過游離近端尿道海綿體可部分延長尿道的部分長度，但多數(shù)仍有張力，這時可把尿道中間切斷，做一帶蒂的皮管橋，間置其間行斜形端端吻合。有時尿道遠端部分僅為一層薄如紙透明的管道，無法保留，則應(yīng)在盡量保留正常尿道口的情況下去處理此段尿道，間置皮管橋吻合。

　　Ⅱ型，尿道發(fā)育較完善，白膜發(fā)育亦較好，手術(shù)時可在白膜表面將尿道海綿體游離下來，直至陰囊部尿道，如此可望將尿道海綿體延長和充分伸直陰莖。當(dāng)然，如果尿道長度仍感緊張，還應(yīng)行尿道中部橫斷，并間置皮管橋。

　　Ⅲ型，為淺筋膜發(fā)育異常，稱皮膚型陰莖下彎，手術(shù)著重游離陰莖腹側(cè)皮膚，在尿道淺面廣泛地、充分地游離，將陰囊皮膚向前牽拉，這時可能出現(xiàn)陰莖陰囊融合狀態(tài)，可在陰莖和陰囊交界處橫切縱縫。

　　另外少數(shù)病例可能是由于陰莖側(cè)方索帶使陰莖腹側(cè)和背側(cè)延長都受影響，甚至使陰莖扭曲旋轉(zhuǎn)，由于其尿道正常，所以可在松解后行陰莖海綿體白膜切開和補丁修補，必要時還可以陰莖根部皮膚環(huán)形切開，旋轉(zhuǎn)錯位縫合以糾正扭轉(zhuǎn)尿道畸形。