到醫院就診的很多前列腺癌的病人都曾沒有正規檢查就先按增生做藥物治療。要知道有排尿異常的老人通過正規檢查大約有10%是前列腺癌。

　　前列腺增生是老年男性的常見病，患者的治療應當歸泌尿科。

　　老人尿頻、尿急、尿不凈、尿線無力、尿流中斷、尿后淋瀝是什么病呢?可能是前列腺增生，也可以不是。醫生接待病人的第一項任務是診斷，而不是治療。中華泌尿外科學會規定有下尿路癥狀的老人都應當做前列腺特異性抗原檢測、B超、指肛檢查與尿流率檢查。老人每年定期體檢都應當包括上述檢查。

　　到醫院就診的很多前列腺癌的病人都曾沒有正規檢查就先按增生做藥物治療。要知道有排尿異常的老人通過正規檢查大約有10%是前列腺癌。所以先檢查和診斷再治療才是正確的方式。

　　即使經檢查確定為前列腺增生，治療方式也不是所有病人都一樣，藥物治療適用于輕度或中度的增生患者，重癥患者應當手術。

　　有些老人在市場上亂買藥，可泌尿外科醫生從來不用的藥，肯定不治病。千萬別有錢亂花耽誤事。

　　腺增生診斷--超聲來幫忙

　　前列腺增生的超聲檢查，主要有經腹和經直腸兩種。傳統的超聲無法測量前列腺的前后徑，只能測量前列腺的橫徑和上而前列腺增生時，前后徑的變化比較明顯，經腹超聲也無法1前列腺頂部及內部結構的改變。因而經腹超聲在前列腺的，，有其明顯的局限性。!直腸三維超聲是近年出現的一種新的檢查技術，由于對前L其內部結構清晰、立體、客觀的顯示，越來越受到醫生的重(迎。經直腸途徑的超聲縱斷掃描可以測量前列腺的前后下徑，但不能測量左右徑。經直腸的線陣探頭，可以顯示前6縱橫兩個斷面圖像，橫斷面掃查，可以顯示前列腺內外腺情g部出現的增生結節，因而對前列腺的觀察和診斷具有經腹己法比擬的優點。了人用經直腸途徑的超聲縱斷方法檢查300例前列腺增生癥在全部三維聲像圖中，前列腺徑線無明顯變化者有167例，7%，133例病人(44.3%)出現明顯的徑線改變。全部病人勺腺區不同程度的擴大，內腺區內出現大小不等的增生結節。占果表明，前列腺增生越明顯，內腺區越大，增生結節也越明在前列腺增生不嚴重時，內腺區僅有輕微擴大及小的增生結曾生樣改變，并無前列腺徑線的改變。吏用結果表明此法的優越性在于：

　　(1)經直腸三維超聲前列腺內外腺及結節變化清晰可見，并能佳的角度對整個前列腺進行全方位立體觀察，因而更加直觀，茳腸二維或縱向超聲有明顯的優越之處。

　　(2)目前醫生對前列腺增生的診斷已不局限于徑線的擴大，而重于內部結構的改變。通過經直腸三維超聲觀察，證實前列芰增生時，并無明顯的徑線改變，但內腺區已經出現增生樣改變或增生結節。只有當前列腺增生較重時，才會出現徑線的改蠻這時內腺區的擴大及其內部的增生結節也更加明顯。 —

　　(3)應用三維經直腸超聲對前列腺病人排尿時的動態觀察，可以很好地了解前列腺增生時后尿道的改變。從所觀察的部分病-;釆說，側葉、中葉及不規則增生對后尿道的影響程度、影響部位各不相同，因而表現出病人排尿梗阻程度的差異。

　　(4)可以指導治療：根據前列腺增生結節對后尿道的影響，可以選擇有針對性的治療方法。同時，也可以觀察前列腺治療前后尿道梗阻狀態的改變，以判斷療效及預后。