前列腺增生如無尿路梗阻癥狀及膀胱,腎功能障礙者無需治療,如已影響排尿及正常生活時,應予治療。
1、急性尿潴留的處理:須予緊急處理:①應用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛,有利于尿液排出。②放置留置導尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘺術。
2、非手術治療:對尿路梗阻較輕,或年老體弱,心肺功能不全等而不能耐受手術者適于非手術治療。
(1).激素治療:雌激素可使前列腺腺體縮小,改善排尿癥狀,但停藥后可復發。
(2).α腎上腺素能受體阻滯劑治療:治療早期前列腺增生癥,療效滿意。
(3).注射療法:此法效果不穩定,復發率高,且易引起會陰痛。
3、手術治療:包括根治的前列腺摘除術及保守性手術,雙側睪丸切除或剜除術。
4、冷凍治療:國內報道此法有效率達94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握,且有出血、尿失禁及直腸瘺等前發癥。
5、微波和射頻治療:增生的前列腺經微波和射頻波作用后發生凝固壞死而脫落,達到治療目的。
6、激光治療:激光能經光導纖維在內窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達到治療目的。
7、金屬耐壓氣囊擴張術:有一定的近期療效。
8、鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應用:具有操作簡便,痛苦小,損傷少,費用低恢復快及避免膀胱造瘺等優點。
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