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前列腺癌治療方法


www.458hepatology.com  2010-4-15 11:14:32  中華康網

  前列腺癌治療方法繁多,對于患者不同的病情有著不同的治療方法。作為最常見的泌尿生殖腫瘤,前列腺癌的治療方法應該如何選擇呢?這就需要患者對自身病情有充分的了解,在專業醫生的指導下采取最適合的方法。

  前列腺癌是西方國家男性非皮膚類癌癥中最常見的一種,近年來中國前列腺癌的發病率也在穩步增高。目前臨床上前列腺癌的主要治療方法有手術、放化療、內分泌治療及中醫藥治療,且多以中西醫結合為治療原則。對于早期前列腺癌來說,此時癌腫較小,未發生擴散轉移,最為有效的治療手段為手術切除,早期前列腺癌切除后的5年生存率可達50%以上,術后可一定時間內采取放化療、內分泌治療、中醫藥治療等手段以防止復發。

  (1)手術治療:

  1)前列腺癌根治術,其范圍包括前列腺腺體及前列腺的包膜;

  2)盆腔淋巴結清除術;

  3)經尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱頸部梗阻。

  (2)放射治療:

  應用放射線治療前列腺癌已有60余年的歷史,主要有以下方法:

  1)體外放療;

  2)組織內放療,這種方式常與前列腺癌根治術或盆腔淋巴結清除術結合進行;

  3)全身放療:在一定程度上可緩解骨轉移的局部疼痛和減輕病變的發展。

  (3)內分泌與腎上腺藥物治療:

  目前內分泌法已經是前列腺癌特別是晚期前列腺癌的主要治療方法。

  1)雌激素類藥物;

  2)抗雄激素藥物,包括類固醇和非類固醇兩類;

  3)促性腺釋放激素類似物(GnRH-A);

  4)抗腎上腺藥物。

  (4)降低內分泌雄激素睪酮的手術治療:

  1)睪丸切除術,常與其他治療方法聯合進行,可以取得較好的治療效果;

  2)腎上腺切除術和垂體切除術,在臨床上效果較差,對患者損傷較大,目前已不采用。

  (5)化學治療:

  前列腺癌的化學治療于1973年用于臨床,許多學者認為兩種藥物聯合應用的效果較單獨使用一種藥物好。

  (6)免疫治療:

  當患者的前列腺癌組織用其他治療方法減到極微量時,應用免疫療法清除體內殘余的少量癌腫組織,可能會取得更好的效果。

  (7)冷凍治療:

  這種方法適用于前列腺腫瘤體積較大,全身情況較差的患者,可以促進患者的免疫能力,使骨、肺等轉移病灶發生退化。由于需要特殊的設備,目前尚未廣泛使用。

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