有幾項(xiàng)因素會(huì)影響治療局限型前列腺癌所使用的方式，包括預(yù)期存活情況、身體狀況、以及生活品質(zhì)的要求等。以臺(tái)灣地區(qū)男性平均壽命77歲而言，70歲的男性的期望存活年數(shù)應(yīng)可超過(guò)10年，對(duì)于罹患局限型前列腺癌的這些病人來(lái)說(shuō)，最好是進(jìn)行根治性前列腺切除手術(shù)，或是接受放射線(xiàn)治療;然而對(duì)于75歲以上的病人，最好的治療方式則只需繼續(xù)觀(guān)察，或給予施行放射線(xiàn)治療或是賀爾蒙治療。

　　根治性前列腺切除手術(shù)的并發(fā)癥，包括尿失禁和性功能障礙，而對(duì)一些經(jīng)過(guò)挑選的次族群病人而言，保留神經(jīng)的前列腺切除術(shù)或許能保住這些病人的性能力。

　　現(xiàn)今的放射線(xiàn)治療能有效控制局限型前列腺癌，將發(fā)病率降到最低，提供病人延續(xù)生命的選擇。在放射線(xiàn)治療之后，大約有20～30%病人的切片檢查結(jié)果仍呈陽(yáng)性，放射線(xiàn)治療的10年存活率與切除前列腺的根治手術(shù)大約相同，所以放射線(xiàn)治療是那些不愿意接受根治性前列腺切除手術(shù)病人不錯(cuò)的選擇。對(duì)于一些轉(zhuǎn)移的病灶，放射線(xiàn)治療也可以提供疼痛的緩解。

　　前列腺的生長(zhǎng)和發(fā)育依賴(lài)雄性素，主要是睪固酮和二氫睪固酮兩種，因此臨床上可以去除雄性素治療前列腺癌。Scott和Boyd兩人在1960年代便利用荷爾蒙療法將前列腺變小，并且將原本無(wú)法以手術(shù)治療的病變，變成能以外科手術(shù)切除的腫瘤。荷爾蒙治療包括以外科方式將睪丸切除，或是以黃體素分泌激素(LH-RH)類(lèi)似物(例如Zoladex或是Leuplin)來(lái)達(dá)到去勢(shì)的目的，同時(shí)也可并用抗雄性激素(例如Casodex, Flutamide以及Androcur)等藥物來(lái)治療。荷爾蒙治療可以當(dāng)做是新輔助療法一在手術(shù)或放射線(xiàn)治療之前)、輔助療法(手術(shù)或放射線(xiàn)治療之后)，或是像大部份的使用狀況，在治療癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移(N1或M1)等嚴(yán)重病情時(shí)使用。

　　對(duì)于賀爾蒙不反應(yīng)的再發(fā)前列腺癌，或是多處轉(zhuǎn)移控制不佳的前列腺癌，可以考慮第二線(xiàn)的賀爾蒙治療或化學(xué)療法。中藥提煉萃取物(例如PC-SPES)以及現(xiàn)今研究發(fā)展的基因療法、免疫療法等等，也可提供病患另一項(xiàng)機(jī)會(huì)。

　　目前，根據(jù)前列腺癌的分期，采用的治療方案如下：

　　A1期治前列腺增生時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥，病變局限，多數(shù)分化良好，大部分病人病情穩(wěn)定，發(fā)展緩慢，僅有1%左右可能死于癌癥。由于預(yù)后良好，一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療。可定期隨訪(fǎng)，行直腸指檢和B超檢查，測(cè)定血酸性磷酸酶。可配合中醫(yī)藥治療以控制其發(fā)展。

　　A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展，因此應(yīng)該考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療。

　　B1期腫瘤多數(shù)分化較好，但在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有5%-20%的患者已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù)，根治術(shù)后15年無(wú)癌生存率達(dá)50%-70%。

　　B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊，同時(shí)有25%-35%的病例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故應(yīng)行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療及組織內(nèi)放療等。B2期根治手術(shù)后15年無(wú)癌生存率為25%。

　　C期治療尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，因此時(shí)治療比較困難，多數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。一般采用下列幾種方法治療：① 對(duì)年老體弱、全身情況較差的患者，適合用擴(kuò)大范圍的體外放療。②內(nèi)分泌治療(包括雙睪丸切除術(shù))，經(jīng)降級(jí)處理后，進(jìn)行擴(kuò)大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。③組織內(nèi)放療及體外放療，適用于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且全身情況較好者。

　　D期以?xún)?nèi)分泌、化療及免疫治療為主，對(duì)D0、D1期可爭(zhēng)取施行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，早期應(yīng)用內(nèi)分泌治療可延長(zhǎng)有腫瘤存活時(shí)間，5年生存率30%左右。