病理分期
前列腺癌的病理分期與臨床分期密切相關,目前有四種不同的前列腺癌病理分期系統在臨床上應用。病理分期是以臨床分期為基礎,只在分期前加P即可。四種分期系統為ABCD系統、T NM 系統、OSCC系統和超聲分期系統。在這四種中以前兩種應用最多,而TNM系統分期詳細,且為國際抗癌協會推薦使用的病理分期系統,故介紹如下。
(1)T指原發腫瘤的有無。
PTx:無法估測原發腫瘤。
PT0:沒有原發腫瘤的證據。
PT1:臨床檢查沒發現腫瘤而病理檢查有癌。
PT1a:在切除的前列腺組織中發現有癌,癌的體積小于或等于切除組織的5%。
PT1b:在切除的前列腺組織中病理檢查發現癌,癌的體積大于切除組織的5%。
PT1c:前列腺穿刺活檢證實有癌。
PT2:腫瘤局限于前列腺內。
PT2a:腫瘤侵犯前列腺的一葉的1/2或更少。
PT2b:腫瘤侵犯前列腺一葉的1/2以上,但小于兩葉。
TP2c:腫瘤侵犯前列腺的兩葉。
PT3:腫瘤經過前列腺的被膜向外延伸。
PT3a:單側被膜外延伸。
PT3b:雙側被膜外延伸。
PT3c:腫瘤侵犯精囊。
PT4:腫瘤侵犯除精囊外的鄰近組織并與之固定。
PT4a:腫瘤侵犯膀胱頸和(或)外括約肌和(或)直腸。
PT4b:腫瘤侵犯肛提肌和(或)與盆壁固定。
(2)N是指有無淋巴結轉移。
Nx:無法估測淋巴結轉移。
N0:無區域淋巴結轉移。
N1:有一個淋巴結轉移,淋巴結的最大徑小于或等于2厘米。
N2:有一個淋巴結轉移,最大徑在2~5厘米之間,或有多個淋巴結轉移,最大徑均小于5 厘米。
N3:有一個淋巴結轉移,其最大徑大于5厘米。
(3)M指有無遠處轉移。
Mx:不能估測是否有遠處轉移。
M0:無遠處轉移。
M1:有遠處轉移。
M1a:有遠處轉移但無區域淋巴結轉移。
M1b:有骨轉移。
M1c:其它部位轉移。
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